食滞傷脾とは

食滞傷脾（しょくたいしょうひ）とは、過食や不適切な飲食により食物が停滞し、その状態が長引くことで脾の運化機能が損傷された病機を指します。
食積による実証から、次第に脾虚へと移行していく「実から虚へ転化する代表的な病機」の一つです。

主な原因

• 暴飲暴食： 消化能力を超えた摂取。
• 油膩・甘味の過食： 運化負担の増大。
• 不規則な食生活： 胃腸機能の失調。
• 脾胃虚弱： 元々の消化力低下。

病理機転

• 食物停滞により脾胃運化が阻害される。
• 気機の昇降が失調する。
• 湿・痰が内生する。
• 長期化すると脾気虚へ転化。

主な症状

• 食後の腹脹・痞満
• 食欲不振
• 嗳気・呑酸
• 悪臭便・便秘または軟便
• 口臭
• 倦怠感（慢性化時）

舌・脈の所見

• 舌：苔厚膩
• 脈：滑または弦滑

関連する病機・証型

• 食滞中阻： 停滞が主体の実証。
• 脾気虚： 長期化した虚証。
• 湿濁内生： 湿の形成が顕著。
• 食積化熱： 停滞の熱化。

代表的な方剤

• 保和丸： 基本方。
• 枳実導滞丸： 実滞が強い場合。
• 六君子湯： 脾虚を伴う場合。
• 香砂六君子湯： 気滞を伴う場合。

治法

• 消食導滞： 停滞の除去。
• 健脾和胃： 運化機能の回復。
• 行気除満： 気機の通暢。

養生の考え方

• 腹八分目を徹底する。
• 夜遅い食事を避ける。
• 油膩・甘味を控える。
• よく噛んで食べる。

まとめ

食滞傷脾は、食物停滞が長期化して脾の運化機能を損なう病機です。
初期は実証ですが、慢性化すると脾虚へ移行するため、治療では消食と健脾を併用する視点が重要となります。