湿濁内生とは

湿濁内生（しつだくないせい）とは、体内で水湿が停滞し、さらに濃厚・粘滞化して「湿濁」となり、気機や臓腑機能を阻害する状態を指す中医学の病機です。
湿濁は湿よりもさらに重濁・粘滞であり、気血や津液の流通を著しく妨げるため、慢性的・広範囲に症状を引き起こします。
つまり本病機は、「体内で生じた湿が濁化し、停滞して機能障害を起こす状態」です。

主な原因

• 脾失健運： 水湿運化の低下。
• 過食肥甘： 脂っこい・甘味過多。
• 運動不足： 気機停滞。
• 久病体虚： 水液代謝低下。
• 湿邪侵入： 外湿の内停。

病理機転

• 脾の運化機能低下により水湿が停滞。
• 湿が長期化して濁化。
• 気機・血行・津液輸布が阻害。
• 痰湿・湿熱へ進展することも多い。

主な症状

• 身体の重だるさ
• 胸腹部の膨満感
• 食欲不振
• 頭重感・めまい
• 痰が多い
• 軟便・下痢
• 口中粘膩感

舌・脈の所見

• 舌：胖大、苔厚膩
• 脈：濡、滑、または緩

関連する病機・証型

• 痰湿内阻： 痰濁形成が主体。
• 湿熱内蘊： 熱化した場合。
• 寒湿内停： 寒を伴う場合。
• 脾虚湿盛： 根本に虚証。

代表的な方剤

• 平胃散： 基本方。
• 藿香正気散： 湿濁による胃腸症状。
• 二陳湯： 痰湿形成時。
• 温胆湯： 痰濁が上擾する場合。

治法

• 燥湿化濁： 湿濁を除く。
• 健脾運湿： 生成抑制。
• 理気化痰： 停滞改善。

養生の考え方

• 甘味・脂質・冷飲を控える。
• 適度な運動で気機を巡らせる。
• 湿気の多い環境を避ける。
• 利湿食材（はとむぎ・小豆・陳皮など）を活用。

まとめ

湿濁内生は、体内で生じた湿が濁化して停滞し、気機や臓腑機能を阻害する病機です。
その本質は、「脾失健運 → 湿停 → 濁化 → 阻滞」にあり、治療では燥湿化濁・健脾運湿を中心に行うことが重要となります。