胃火上炎とは

胃火上炎（いかじょうえん） とは、胃に生じた火熱が上に逆って頭顔・口腔・咽喉に炎症症状を及ぼす病態を指します。
胃は陽明経に属し、気血が盛んなため火熱が生じやすく、これが上炎すると「歯痛・口臭・歯肉腫脹」など、口腔領域の熱症が顕著に現れます。

原因

• 飲食の不摂生： 辛辣・油っこい食物、アルコール、甘味の過剰摂取により胃に火熱がこもる。
• 情志の不調： ストレスや怒りが肝火を生じ、それが胃に波及して火を助長する。
• 外感熱邪： 外邪の熱が陽明経に侵入して火熱化する。

主な症状

• 激しい歯痛（熱で増悪し、冷却で軽減）
• 歯肉の腫脹・発赤・出血
• 口内炎、咽喉腫痛
• 口渇、口臭
• 食欲亢進、大食
• 便秘、尿が黄色く少ない
• 顔面紅潮、煩躁

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔は黄厚
• 脈： 洪数、滑数

代表的な方剤

• 清胃散（せいいさん）： 胃火上炎による歯痛・歯肉腫脹・口臭に広く用いられる。
• 玉女煎（ぎょくじょせん）： 胃火が盛んで、腎陰虚を伴う歯痛・歯肉出血に適する。
• 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）： 火熱が強く煩躁や出血を伴う場合に用いる。

養生の考え方

• 辛いもの・油っこいもの・アルコール・甘味を控える
• 清熱作用のある食材（ゴーヤ、緑豆、梨、セロリなど）を取り入れる
• 口腔ケアを心がけ、熱がこもらないようにする
• ストレスを溜めず、気の流れを整える生活を心がける

まとめ

胃火上炎とは、胃に生じた火熱が上逆し、主に口腔・歯肉・咽喉に炎症症状をもたらす病態です。
典型的には「歯痛・歯肉腫脹・口臭・口渇」を特徴とし、治療・養生の基本は「清胃瀉火」「養陰生津」にあります。
食生活の改善とストレスの緩和が予防と改善に重要です。