膀胱熱結とは

膀胱熱結（ぼうこうねっけつ） とは、熱邪が膀胱に結滞して気化作用を妨げ、尿路の閉塞や炎症症状を呈する病態です。
熱は膀胱の気機を灼き、尿道を塞いで排尿困難や尿閉を引き起こすのが特徴です。

原因

• 外感熱邪： 暑熱の邪や感染が体内に侵入し、膀胱に停滞する。
• 飲食不摂： 辛辣・酒などの過剰摂取により湿熱が生じ、熱化して膀胱に結する。
• 気滞化熱： 気機の停滞が長期化し、鬱熱となり膀胱に影響する。

主な症状

• 排尿困難、尿閉
• 尿意があっても出にくい
• 尿が短少で灼熱感を伴う
• 下腹部の張痛、圧痛
• 発熱、口渇
• 場合によっては血尿

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄膩
• 脈： 数または滑数

代表的な方剤

• 八正散（はっしょうさん）： 膀胱熱結による急性の排尿困難・尿閉に広く用いられる。
• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 下焦の湿熱と炎症性症状を伴う場合に適する。
• 猪苓湯（ちょれいとう）： 熱結と口渇を伴う排尿障害に応用される。

養生の考え方

• 辛辣・酒・油腻など熱を助長する食事を避ける
• 十分な水分をとり、利尿を促す
• 炎症を悪化させるような過労・ストレスを避ける
• 清熱利尿の食材（はと麦、緑豆、西瓜、冬瓜など）を取り入れる

まとめ

膀胱熱結とは、熱邪が膀胱に結滞し、気化作用を阻害することで排尿困難・尿閉・下腹部痛などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「清熱利尿」「通淋止痛」であり、飲食と生活習慣の調整が重要です。