湿熱内蘊とは

湿熱内蘊（しつねつないうん） とは、湿邪と熱邪が体内に結びついて停滞し、臓腑や経絡にこもって機能を妨げる病態です。
湿は重濁で停滞しやすく、熱は炎上・消耗しやすいため、両者が結びつくと慢性的かつ頑固な症状を呈するのが特徴です。

原因

• 飲食の不摂生： 油膩・甘味・辛辣の過食や酒の多飲により、脾胃に湿熱が生じる。
• 外感湿熱： 高温多湿の環境に長時間さらされ、湿熱が体内に侵入する。
• 脾虚： 運化機能の低下により湿濁が内生し、熱と結びつく。
• 情志不調： 気滞により鬱が火化し、湿と結びついて湿熱を形成する。
• 慢性病や薬毒： 代謝障害や薬の副作用によって湿熱がこもる場合もある。

主な症状

• 体が重だるい、倦怠感
• 食欲不振、胸脇苦満、悪心
• 口苦、口乾（飲んでもすっきりしない）
• 黄疸、皮膚が黄色くくすむ
• 尿が濃く少ない、灼熱感を伴う
• 下痢や粘液便、肛門の灼熱感
• 皮膚の湿疹、化膿、かゆみ
• 精神的にイライラしやすい

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は紅、苔は黄膩
• 脈： 滑数または濡数

代表的な方剤

• 茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）： 肝胆の湿熱による黄疸に用いる。
• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 肝胆湿熱による泌尿器・生殖器症状に適する。
• 三仁湯（さんにんとう）： 高温多湿による湿熱内蘊で頭重・悪心・下痢などに用いる。

養生の考え方

• 脂っこい食事・甘味・アルコールを控える
• 高温多湿の環境での過労を避ける
• 清熱利湿の食材（緑豆、冬瓜、はとむぎ、セロリなど）をとる
• 適度な運動で気血を巡らせ、湿を散らす

まとめ

湿熱内蘊とは、湿と熱が体内にこもり、脾胃・肝胆・大腸・膀胱などに影響を与えて、消化器症状・排尿異常・皮膚疾患などをもたらす病態です。
治療・養生の基本は「清熱利湿」「化濁通滞」であり、生活習慣の改善と環境調整が重要です。