三焦湿熱とは

三焦湿熱（さんしょうしつねつ） とは、湿と熱が結びついて三焦に停滞し、水液代謝や気機の通達を阻害する病態です。
三焦は水道を通じる通路であるため、湿熱がここに停滞すると、上焦・中焦・下焦それぞれに影響が及び、多彩な症状が現れます。

原因

• 外感湿熱： 高温多湿の気候や環境により、湿熱が体内に侵入する。
• 飲食の不摂生： 脂っこいもの・甘いもの・酒の過食が湿熱を生じさせ、三焦に停滞する。
• 情志の失調： 気滞が火化して湿と結びつき、湿熱を形成する。
• 脾胃の虚弱： 水湿の運化失調が湿熱を助長し、三焦に停滞する。

主な症状

• 上焦： 胸苦しさ、咳、痰が黄膩、口渇
• 中焦： 胃脘痞満、食欲不振、悪心、口苦
• 下焦： 排尿困難、尿が濃く少ない、帯下が黄色で臭い、陰部のかゆみ
• 発熱、体が重だるい
• イライラ、胸脇苦満

舌・脈の所見

• 舌： 紅、苔黄膩
• 脈： 滑数または弦数

代表的な方剤

• 三仁湯（さんにんとう）： 上中下三焦の湿熱を広くさばき、全身の湿熱停滞に用いる。
• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 下焦の湿熱による泌尿器・生殖器症状に適する。
• 茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）： 中下焦の湿熱による黄疸に応用される。

養生の考え方

• 脂っこい食事やアルコール、甘味を控える
• 高温多湿の環境での過労を避ける
• 苦味・清熱利湿の食材（緑豆、ゴーヤ、セロリ、ハトムギなど）を取り入れる
• 適度な運動や発汗で湿をさばく

まとめ

三焦湿熱とは、湿熱が三焦に滞り、水液代謝と気機の流れを妨げることで、胸苦しさ・食欲不振・排尿困難・帯下など、上中下に多彩な症状を生じる病態です。
治療・養生の基本は「清熱利湿」「疏利三焦」であり、食養生と生活環境の改善が重要です。