麻子仁丸（ましにんがん）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	麻子仁丸（ましにんがん）
出典	『傷寒論』
分類	潤腸通便剤（潤燥通便）
構成生薬	麻子仁・杏仁・大黄・芍薬・枳実・厚朴
方名の由来	主薬の麻子仁（ましにん：カンナビスの種子）を中心とするため。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	潤腸通便・瀉熱行気
主治	腸燥便秘・老人性便秘・体液不足による便秘 乾燥した硬い便・排便困難・口渇・腹満・腹部膨満感などを伴う。 多くは高齢者・体力中等度～やや虚証で、津液の不足が背景にある。
病機	体内に熱がこもり、腸が乾燥して便が硬くなる。 腸の潤いを補って便通を促すことが目的。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
麻子仁（マシニン）	潤腸通便の主薬。腸を潤し、便通を円滑にする。
杏仁（キョウニン）	潤腸・下気・止咳。麻子仁を助け、便を下す。
大黄（ダイオウ）	瀉下通便・清熱。熱を下し、便通を促進。
芍薬（シャクヤク）	緩急止痛。大黄の作用を緩和し、腹痛を防ぐ。
枳実（キジツ）	破気消痞。腸の蠕動を促進し、気滞を除く。
厚朴（コウボク）	行気除満。腹部膨満を除き、気の流れを通す。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・硬く乾燥した便、排便困難 ・便意があっても出にくい ・口渇、のぼせ、熱感 ・腹部膨満や軽い腹痛 ・舌：紅または淡紅、苔は少ない ・脈：細または滑
体質傾向	体力中等度。乾燥傾向のある人、特に高齢者や虚弱体質者に多い。 慢性的な便秘に悩む人に適す。

🩺 現代医学的応用

• 慢性便秘（特に高齢者や女性）
• 痔核・裂肛に伴う便秘
• 薬物性便秘（鎮痛剤・抗うつ薬など）
• 術後便秘
• 排便困難を伴う大腸アトニー

⚖️ 類方・比較

方剤	鑑別点
大黄甘草湯	実熱便秘で力強い瀉下を必要とする場合。
潤腸湯	麻子仁丸より虚証向きで、乾燥と血虚を伴う便秘に。
調胃承気湯	胃腸実熱が強く、腹満・口渇・苔黄などが顕著な場合。

⚠️ 使用上の注意

• 下痢・軟便のある場合には禁忌。
• 急性腹症（腸閉塞など）には使用しない。
• 長期連用は腸の自然な蠕動を弱めることがあるため注意。
• 大黄の作用が強いため、妊婦・授乳婦は医師の指導のもとで使用。

📖 メモ（臨床要点）

• 「潤して出す」タイプの便秘薬で、体にやさしい瀉下剤。
• 津液不足・熱性便秘に適すが、冷えや虚弱でも使いやすい。
• 高齢者・女性の慢性便秘に特に良い。
• 大黄の量が少なく、緩やかな通便効果を示す。