潤腸湯（じゅんちょうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	潤腸湯（じゅんちょうとう）
出典	《万病回春》
分類	潤下剤（潤燥通便剤）
構成生薬	当帰（とうき）・地黄（じおう）・麻子仁（ましにん）・桃仁（とうにん）・ 枳実（きじつ）・厚朴（こうぼく）
方名の由来	「潤して腸を通す」意。 乾燥により固くなった便を潤して排出させる方剤。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	潤腸通便・補血養陰・行気下気。
主治	血虚・津液不足による便秘。 便が乾燥して硬く、排便困難・排出痛を伴うもの。 高齢者・虚弱者・産後・慢性疾患後の便秘など。
病機	血虚・津液の不足により腸が潤わず、 腸燥便秘を生じる。 気滞や瘀血も関与するため、行気・活血薬を併用して通便を助ける。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
当帰	補血・活血。血を補い、腸を潤す。
地黄	養血滋陰。体液を増やし、腸を潤滑にする。
麻子仁	潤腸通便。油分で腸を滑らかにし、便通を促す。
桃仁	活血潤腸。瘀血を除き、排便を促す。
枳実	行気消積。腸の蠕動を促進して通便を助ける。
厚朴	行気除満。腸内のガスや膨満感を改善する。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	便が乾燥して硬く、排便困難。排便してもすっきりしない。 皮膚乾燥、唇の乾き、のぼせ、舌乾などを伴う。 高齢者・虚弱者・病後・産後に多い。
体質傾向	陰血不足・津液不足。虚証傾向で乾燥体質。
脈証・舌象	脈：細・弱。 舌：淡紅～紅、苔少または無苔、乾燥傾向。

🩺 現代医学的応用

• 高齢者・慢性便秘。
• 痔疾患・裂肛などで硬便を避けたい場合。
• 産後・術後・病後の便秘。
• 潰瘍性大腸炎・過敏性腸症候群（便秘型）。
• 乾燥肌や脱水を伴う便秘。

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
麻子仁丸	腸燥便秘の基本方。より穏やかで、胃腸の実証にも用いる。
調胃承気湯	実熱便秘。腹満・口渇・便が非常に硬い場合に適す。
大黄甘草湯	熱実便秘に用いる。便秘が重く、排便後に爽快感が得られる。
当帰飲子	血虚乾燥に皮膚症状を伴う場合に併用される。

⚠️ 使用上の注意

• 冷え性や虚弱で下痢しやすい人には注意。
• 急性腹痛や腸閉塞疑い時には使用しない。
• 十分な水分摂取を心がけると効果が高まる。

📖 メモ（臨床要点）

• 「血虚・陰虚による乾燥便秘」の基本方。
• 虚弱・高齢者・産後・慢性病後などで、腸が潤いを失った便秘に最適。
• 潤腸・補血・活血・行気を兼ね備えたバランスの良い方剤。
• 麻子仁丸より虚証・乾燥体質向け。