滋陰潤肺とは

概要

滋陰潤肺（じいん じゅんぱい）は、肺陰不足によって肺が失潤し、乾咳・少痰・痰に血が混じる・咽乾・潮熱・盗汗などの症状が現れる場合に、陰液を滋養して肺を潤す治法である。特に燥熱傷肺や陰虚燥咳に適応する。

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主な適応症状

• 乾咳、空咳、痰が少なく粘稠
• 痰に血が混じる（咳嗽咯血）
• 咽乾、口乾
• 午後や夜間の潮熱、盗汗
• 声が嗄れる
• 舌紅少苔、脈細数

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主な病機

• 燥邪侵肺 → 津液耗損 → 肺陰不足
• 陰虚内熱 → 肺失濡潤 → 乾咳・血痰
• 久病咳嗽 → 陰液漸傷 → 陰虚燥咳

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主な配合法

• 滋陰潤肺＋清熱養陰：潮熱・盗汗・舌紅など陰虚内熱が著しい場合
• 滋陰潤肺＋止咳化痰：痰が多く咳嗽が強い場合
• 滋陰潤肺＋涼血止血：咳血・痰に血が混じる場合
• 滋陰潤肺＋益気養陰：久病による気陰両虚の乾咳に応用

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代表的な方剤

• 百合固金湯：肺腎陰虚による燥咳・血痰に用いる代表方。
• 沙参麦門冬湯：肺陰不足による乾咳・咽乾・少痰。
• 清燥救肺湯：燥熱傷肺による乾咳・咽乾・口渇。
• 養陰清肺湯：陰虚火旺による咽喉乾燥・咽痛・嗄声。

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臨床でのポイント

• 沙参・麦門冬・百合・玉竹・玄参などの滋陰潤肺薬を主とする。
• 陰虚火旺を伴う場合は、生地黄・亀板・知母・石膏を加えるとよい。
• 血痰を呈する場合は、藕節・白茅根・側柏葉などの止血薬を配合する。
• 久咳による肺腎陰虚には、百合固金湯や六味地黄丸類を併用することが多い。

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まとめ

滋陰潤肺は、肺陰不足や燥邪傷肺により咳嗽・咽乾・血痰などを呈する病態に有効な治法である。百合固金湯・沙参麦門冬湯が代表的であり、陰液を補って肺を潤すことで呼吸器症状の改善を図る。