血陰不足とは

血陰不足（けついんぶそく）とは、血と陰液の両方が不足し、滋養・潤い・冷却の機能が低下した状態を指します。
血は全身を滋養し、陰液は体を潤す役割を担うため、その両者が不足すると、皮膚や粘膜の乾燥、めまい、不眠、ほてりなどの症状が現れます。
多くは、熱病後・慢性病・過労・出血・栄養不良などによる消耗が原因で、進行すると陰虚火旺に発展することがあります。

原因

• 熱邪による消耗： 高熱や慢性の内熱が血液と陰液を損傷する。
• 出血過多： 血の喪失によって陰液の源が減少する。
• 慢性疾患・久病： 長期の病気で気血の生化が低下し、陰血が減少する。
• 過労・思慮過多： 気血の生成が妨げられ、陰血の供給が不足する。
• 睡眠不足・過度の性行為： 精血の消耗によって腎陰・心血が虚する。

主な症状

• 顔色蒼白または萎黄・唇や爪の血色不良
• 皮膚や髪の乾燥・艶の減少
• 目の乾き・霞み目・めまい
• 心悸・不眠・健忘・焦燥感
• 手足のほてり・潮熱・盗汗
• 月経量少・周期遅延・無月経
• 舌は淡紅～紅、苔少または無苔
• 脈は細・数・虚

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅または紅、乾燥、苔少または無苔
• 脈： 細・数・虚

病理機転

• 血は全身を滋養し、陰液は体を潤すが、熱邪や出血・虚労などにより両者が減少する。
• 血が不足すると、筋肉・皮膚・爪・髪・目などが栄養を失い、乾燥や萎縮が生じる。
• 陰液の不足は体を冷やす作用を減弱させ、虚熱（ほてり・潮熱・盗汗）を引き起こす。
• 心血・肝血・腎陰の虚を伴うことが多く、不眠・月経異常・めまいなどを呈する。

代表的な方剤

• 当帰地黄飲（とうきじおういん）： 血陰不足によるめまい・ほてり・月経不順に。
• 滋陰養血湯（じいんようけつとう）： 血陰不足による虚熱・乾燥・不眠に。
• 四物湯（しもつとう）： 血虚の基本方。血の生化を助ける。
• 天王補心丹（てんのうほしんたん）： 心血・心陰の不足による不眠・健忘・焦燥に。
• 養陰清肺湯（よういんせいはいとう）： 肺陰不足を伴う乾咳・喉乾に。

治法

• 養血滋陰： 血と陰液を同時に補い、潤いと栄養を回復する。
• 清熱安神： 虚熱を鎮め、不眠・焦燥を改善する。
• 補腎養肝： 肝腎を滋養し、精血の生成を助ける。
• 潤燥生津： 陰液を補い、皮膚や粘膜の乾燥を改善する。

養生の考え方

• 十分な睡眠と休養をとり、夜更かし・過労を避ける。
• 辛・燥・熱性の食物を控え、血と潤いを補う食品（黒ごま・クコの実・山薬・百合根・銀耳・なつめなど）を摂取する。
• ストレスを減らし、穏やかな心を保つことで血の循環を促進する。
• 過度の発汗・出血・性行為を避け、陰血の消耗を防ぐ。

まとめ

血陰不足とは、血と陰液がともに減少して滋潤・栄養・冷却の機能が低下し、乾燥・めまい・不眠・ほてり・月経異常などが現れる状態です。
治療の基本は養血滋陰・清熱安神であり、代表方剤には当帰地黄飲・滋陰養血湯・四物湯・天王補心丹などがあります。
血と陰を同時に養い、体の潤いと精神の安定を回復することが要点です。