熱邪煎熬津液とは

熱邪煎熬津液（ねつじゃせんごうしんえき） とは、強い熱邪（熱の病邪）が体内にこもり、津液（体内の潤い・水分）を煎熬（煮詰めて損傷）する病理過程を指します。
熱が盛んになると、体液が消耗・乾燥し、口渇・便秘・尿少・舌紅などの「熱傷津液（ねつしょうしんえき）」の症候が現れます。
重症化すると、「陰虚内熱」や「熱極生風」へと転化することもあります。

病理概要

• 熱邪： 外感熱邪（温病、暑邪など）または内生の実熱が体内にこもる。
• 煎熬（せんごう）： 強い熱が津液を「煮詰め」、乾燥・損耗させる。
• 津液損傷： 体液が失われることで、口渇・咽乾・便秘・尿少・皮膚乾燥などの症候を呈する。
• 後期変化： 津液の枯渇が進むと、陰虚・風動・血絡損傷などに波及する。

原因

• 外感熱邪： 温熱・暑熱の侵入により、気分（上焦）・営血分（中下焦）に熱がこもる。
• 内生実熱： 肝鬱化火・胃熱・心火などによる内熱の蓄積。
• 誤治： 温熱病に対する誤った温補・辛熱薬の使用による熱勢増強。

主な症状

• 高熱・悪熱・汗少または無汗
• 強い口渇・冷水を好む
• 咽喉乾燥・唇裂・舌乾
• 便秘・尿少・濃黄尿
• 舌紅・苔黄燥・舌質乾裂
• 脈数・洪大・または細数

舌・脈の所見

• 舌： 舌紅・乾燥・苔黄燥または焦黄
• 脈： 数・洪大、または細数

病理機転

• 熱邪が盛んに内にこもることで、体内の津液が「煮詰められ」、乾燥・消耗する。
• 津液の不足により、血行が滞り、便秘や尿少など「燥熱内結」の状態となる。
• さらに進行すると、陰液が枯渇し「陰虚内熱」や「虚風内動」を生じる。

代表的な方剤

• 白虎湯（びゃっことう）： 熱盛・津傷を伴う高熱・口渇・煩躁に。
• 増液湯（ぞうえきとう）： 熱傷津液により便秘・乾燥を呈する場合に。
• 竹葉石膏湯（ちくようせっこうとう）： 熱がやや軽く、津液を保ちつつ清熱する場合に。
• 清燥救肺湯（せいそうきゅうはいとう）： 秋燥などによる津液の損傷に。
• 清営湯（せいえいとう）： 熱が営血分に入り、津傷・血熱を伴うときに。

治法

• 清熱生津： 熱を清し、津液を増やして潤す。
• 養陰清熱： 陰液を補い、熱を和らげる。
• 潤燥通便： 津液を補いながら腸燥便秘を治す。
• 養液救陰： 陰液枯渇の防止と回復。

養生の考え方

• 熱性・辛辣な食事を避け、潤いを補う食材（梨・百合根・銀耳・蜂蜜など）を摂る。
• 水分をこまめに補給し、喉や皮膚の乾燥を防ぐ。
• 十分な休養をとり、熱のこもりを助長する過労・睡眠不足を避ける。
• 軽い清熱・潤燥作用のある茶（菊花茶・麦門冬茶など）を活用する。

まとめ

熱邪煎熬津液とは、体内の強い熱により津液が損傷・乾燥する病理状態です。
治療の基本は「清熱生津」および「養陰清熱」であり、熱を清しながら津液を保ち、陰陽の均衡を回復することが要点です。