黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）
出典	『小児薬証直訣』（錢乙）
分類	補中建中剤（ほちゅうけんちゅうざい）・補気養血剤
保険適用エキス製剤	黄耆建中湯（ツムラ42、クラシエ42など）
構成生薬	黄耆・桂枝・芍薬・大棗・生姜・甘草・膠飴

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補中益気、温中補虚、緩急止痛。
主治	体力が低下し、疲労しやすく、冷え・自汗・腹痛・虚弱体質を呈する。 小児の虚弱・慢性疾患の回復期など。
病機	脾胃虚弱により気血が不足し、虚寒が生じて痛み・倦怠が出現。
現代的適応	小児虚弱体質、慢性疲労、低血圧、冷え症、胃腸虚弱、神経症、腹痛、慢性疾患の体力低下など。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	虚弱で疲れやすく、手足が冷える。 自汗があり、腹部の痛み・張り・けいれんを訴える。 顔色は白く、食欲不振や元気のなさがある。
体質傾向	虚証（気虚・血虚）傾向。冷えや発汗しやすい体質。
舌診	淡白、薄白苔。
脈診	虚弱・細・緩。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
黄耆（おうぎ）	補気固表、益衛止汗。免疫力を高め、疲労を改善。
桂枝（けいし）・芍薬（しゃくやく）	温経調和、緩急止痛。腹痛や冷えを改善。
大棗（たいそう）・生姜（しょうきょう）・甘草（かんぞう）	健脾和中、調和諸薬。胃腸機能を助ける。
膠飴（こうい）	補中緩急。虚弱・冷え・腹痛を和らげる。

🩺 現代医学的な理解

• 免疫力増強（白血球機能・抗体産生の促進）
• 抗ストレス・鎮静作用
• 胃腸機能改善作用（消化吸収促進）
• 抗炎症作用
• 体力・持久力の回復促進

⚠️ 使用上の注意

• 熱証・実証には不向き（のぼせ・便秘・食欲亢進に注意）。
• 膠飴（糖質）が含まれるため、糖尿病患者では慎重投与。
• 過度の疲労・発汗時は脱水に注意。

💬 臨床応用例

• 小児虚弱体質、虚弱児の成長促進
• 冷え性、慢性疲労、倦怠感
• 胃腸虚弱、食欲不振、腹痛
• 病後・術後の体力低下
• 寝汗・自汗が多い体質
• 神経症、不眠、情緒不安

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
小建中湯	黄耆を含まず、より単純に虚寒・腹痛中心の症状に用いる。
補中益気湯	より全身の気虚（倦怠・下垂傾向）に用い、黄耆建中湯より強い補気作用をもつ。
十全大補湯	気血両虚で虚が重く、冷えや貧血を伴う場合。
人参湯	脾胃虚寒により下痢や冷えが強い場合。

📖 メモ

• 『小児薬証直訣』において、小児の虚弱を治す名方として記載。
• 小建中湯に「黄耆」を加えて、発汗しやすい・体力がない人にも適応を広げた処方。
• 黄耆が表を固めて汗を止め、体力を補う。
• 「虚弱＋冷え＋自汗＋腹痛」の組み合わせに最適。
• 体質改善目的で長期服用されることが多い。