安中散

東洋医学（漢方）の方剤まとめ — 温中散寒・和胃止痛の代表方剤

基本情報

方剤名	安中散（あんちゅうさん）
出典	《万病回春》
分類	温中散寒剤
保険適用エキス製剤（例）	ツムラ54・クラシエ54 等
構成生薬	桂枝、延胡索、牡蛎、茴香、甘草、縮砂、良姜

方意（効能・主治）

• 効能：温中散寒、和胃止痛（中焦を温めて寒を散じ、胃痛を和らげる）
• 主治：胃脘痛（みぞおちの痛み）、心窩部痛、冷えによる胃腸の不調
• 病機：脾胃虚寒・寒が中焦に滞り気機が鬱して痛みを生ずる
• 現代的適応：慢性胃炎、神経性胃炎、胃痛、吐き気、食欲不振、胸やけ（特に冷えを伴う場合）

臨床的特徴

使用目標（証）	胃痛があり温めると楽になる。冷えると悪化し、げっぷや胸やけを伴うことがある。虚弱で冷え性の人に適する。
体質傾向	虚証・寒証寄り
腹証・舌脈	心下部の抵抗や圧痛、淡白舌・白苔、脈は沈細または弱

構成生薬と主な作用

生薬名	主要作用
桂枝（けいし）	温経散寒、通陽化気。胃の冷えを除く。
延胡索（えんごさく）	理気活血、止痛。胃痛緩和。
牡蛎（ぼれい）	制酸・鎮静・収斂。胸やけや胃酸過多を改善。
茴香（ういきょう）	温中理気。腹部の冷えに有効。
甘草（かんぞう）	諸薬を調和し、緩急止痛作用を持つ。
縮砂（しゅくしゃ）	理気和胃、止嘔（嘔吐を抑える）。
良姜（りょうきょう）	温胃散寒。胃を温める。

現代医学的な理解

• 消化管運動の調整作用
• 胃酸分泌抑制（牡蛎・甘草などによる影響）
• 鎮痛・鎮痙作用（延胡索など）
• 自律神経の調整（ストレス性胃炎や冷えを伴う症状に有効）

使用上の注意

• 胃熱・食滞・実証の胃痛（口苦、舌紅・黄苔など）には不適。
• 甘草を含むため、長期大量投与は偽アルドステロン症（浮腫・低K血症・高血圧等）に注意。
• 妊婦・授乳中の使用や他薬との併用については医師・薬剤師に相談すること。

臨床応用例

以下のようなケースで用いられることが多いです。

• 冷えでシクシクとしたみぞおちの痛みがある場合。
• ストレス性胃痛で温めると楽になるタイプ。
• げっぷや胸やけを伴うが、全体に冷えが目立つ場合。

類方との鑑別

比較方剤	相違点
六君子湯	食欲不振や倦怠感を伴う脾胃虚弱が主。冷えよりも消化吸収機能低下が中心。
人参湯（例）	強い下痢・嘔吐など虚寒が強い場合に用いることが多く、安中散より寒が強い。
柴胡桂枝湯	胸脇苦満や気鬱が主要症状で、冷えよりも気の鬱滞を主に治療する。

メモ：「安中」は「中焦（胃腸）を安んずる」ことを意味します。痛みを温めて止める方剤として臨床で広く用いられます。

（注）本稿は教育目的のまとめであり、診断・処方は医師・漢方専門医の判断に従ってください。