寒湿痺痛とは

● 概要

寒湿の邪が経絡・関節に侵入し、気血の流通を阻碍して発生する痺証の一種。 寒邪の収引性・湿邪の粘滞性により、関節および筋肉に痛みと重だるさが出現する。 症状は冷えや湿気によって増悪し、温めたり動かすと軽減するのが特徴。

● 主な症状

• 関節および筋肉の痛み・しびれ
• 重だるい痛み、屈伸困難
• 患部の冷感、冷えると悪化
• 湿気・雨天で増悪する
• 温めると改善する
• 四肢の痺れ・倦怠感
• 舌質淡、苔白膩、脈沈緩または沈遅

● 発生要因

• 寒湿の邪に外感
• 寒湿の環境で長時間過ごす（雨・湿地・冷房の強い場所など）
• 脾陽虚による湿の内生が背景にある場合もあり

● 治法

温経散寒・除湿通絡・活血止痛

● 代表的な方剤

• 独活寄生湯
• 薏苡仁湯
• 桂枝芍薬知母湯
• 伸筋草湯

● 弁証要点

冷えと湿の邪が経絡に停滞し、関節に重痛・冷痛・屈伸不利が発生。 寒湿による痺証の典型であり、温めると改善、冷えると悪化する点が重要。