寒湿痺阻とは

● 概要

寒邪と湿邪が経絡・関節に侵入し、気血の運行を阻滞させることで起こる痺証の一種。 寒邪の収引性と湿邪の重濁・粘滞性により、関節の強い疼痛、屈伸困難、重だるさなどが現れる。 冷えると悪化、温めたり動かすと軽減するのが特徴。

● 主な症状

• 関節や四肢の強い痛み・しびれ
• 患部の重だるさ、屈伸不利、運動制限
• 冷感を伴う疼痛、寒冷・湿気で悪化
• 身体が重く、倦怠感が強い
• 舌質淡、苔白膩、脈沈遅または沈緩
• 慢性化すると筋脈拘急や腫脹感もみられる

● 原因・病機

• 外感の寒湿邪が経絡に侵入し、気血の運行を阻害
• 寒邪の収引により気血が凝滞
• 湿邪の粘滞により阻滞が重く長引く
• 脾陽虚や腎陽虚が背景にあり内生湿が加重する場合も

● 治法

温経散寒・祛湿通絡・活血止痛

● 代表的な方剤

• 独活寄生湯：寒湿痺が慢性化し、肝腎不足を伴う場合
• 薏苡仁湯：湿邪が主で重だるさを主体とする
• 桂枝芍薬知母湯：関節の腫脹・疼痛が強い場合
• 真武湯：脾腎陽虚による水湿停滞が背景にある場合

● 鑑別

• 風寒湿痺：痛みの部位が移動性
• 湿熱痺：患部が熱感・紅腫、痛みが灼熱性
• 血痺：刺痛、固定痛、夜間増悪
• 痰濁痺阻：関節の腫脹、重い閉塞感

● 養生の考え方

• 身体を冷やさず、特に関節部を保温する
• 湿気の多い環境を避け、入浴や温罨法で血流改善
• 適度な運動で経絡の通りを良くする
• 冷飲・生もの・脂っこいものを控える

● まとめ

寒湿痺阻は、寒湿が経絡を阻滞することで起こる冷痛・重痛・屈伸困難を特徴とする痺証である。 寒湿による痛みは冷えると悪化・温めると改善する点が重要。 治療は「温経散寒・祛湿通絡」を基本とし、症状の慢性化や腎陽虚を伴う場合には補腎強壮薬を併用する。