概要
化痰通絡（かたんつうらく）は、痰濁が経絡を阻滞し、気血の流通を妨げてしびれ・麻痺・運動障害・疼痛などを引き起こす場合に、痰を化して絡脈の通りを改善する治法である。 特に「痰阻絡脈」や「痰迷心竅」などの病機に適用され、脳卒中後遺症・半身不随・肢体麻木・言語障害などの神経系疾患にも応用される。
主な適応症状
- 手足のしびれ・麻痺・運動障害
- 半身不随、言語障害、口眼喎斜（こうがんわしゃ）
- 慢性の関節痛や四肢の重だるさ
- めまい・頭重感・痰多
- 脈滑、舌苔白膩または黄膩、舌質胖大
主な病機
- 痰濁内生 → 絡脈を阻滞 → 気血運行不暢
- 痰濁上蒙清竅 → 神志・言語障害
- 脾虚湿盛 → 痰濁生成 → 経絡失通
- 風痰上擾 → 半身不遂・眩暈・頭重
主な配合法
- 化痰通絡＋熄風止痙：中風・痰風上擾による半身不随に。
- 化痰通絡＋活血化瘀：痰瘀互結による経絡阻滞・疼痛に。
- 化痰通絡＋開竅醒神：痰濁上蒙による昏迷・言語障害に。
- 化痰通絡＋健脾燥湿：脾虚湿盛で痰生が止まらない場合。
- 化痰通絡＋温陽化気：寒痰が絡を閉じ、冷えを伴う場合。
代表的な方剤
- 滌痰湯（じょくたんとう）：痰濁壅盛による中風後の言語不利・麻痺。
- 温胆湯合身痛逐瘀湯：痰瘀互結による四肢のしびれ・運動障害。
- 導痰湯：痰濁壅塞・意識障害・言語不利に。
- 半夏白朮天麻湯：痰湿上擾・眩暈・頭重・肢体不穏に。
- 通絡逐瘀湯：瘀血と痰濁が並存する中風後遺症に用いる。
臨床でのポイント
- 「痰は百病の源」といわれ、痰濁が絡脈を塞ぐときに最も重視される治法。
- 脳卒中後の麻痺・言語障害・眩暈などに応用が広い。
- 痰を除くだけでなく、気血を通じさせる目的で活血薬（丹参・川芎・紅花など）を併用する。
- 慢性のしびれ・神経痛・痰湿体質にも有効。
まとめ
化痰通絡は、痰濁が絡脈を阻み、経絡の運行を妨げることで生じる麻痺・しびれ・疼痛などに対して、痰を化し絡を通じる治法である。 滌痰湯・導痰湯・温胆湯などの方剤がよく用いられ、中風後遺症・痰瘀互結・神経障害などに重要な応用を持つ。
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