通乳とは

■ 概念

通乳とは、乳房の経絡および気血の運行を疏通させ、乳汁の分泌を促進する治法です。
乳汁の生成と排出には、気血の充足と経絡の通暢が必要であり、気滞・血瘀・痰阻・肝鬱などにより乳房に鬱滞が生じると、乳汁不足、乳房張痛、乳汁不通などが現れます。
通乳法は、乳汁の流通を改善し、乳房の腫れ・痛み・乳汁分泌障害を改善します。

■ 目的

• 乳汁の分泌を促す
• 乳房内の経絡・気血の停滞を改善する
• 乳房の腫れ・張り・痛みを緩和する
• 産後の乳汁不足の改善

■ 適応

• 乳汁分泌不足（産後）
• 乳汁不通（乳腺の詰まり）
• 乳房腫脹・熱痛（気滞・血瘀・熱毒）
• 乳腺炎の初期（証に応じて併用治法調整）

■ 使用される代表的な薬物

• 王不留行（おうふるぎょう）
• 通草（つうそう）
• 漏蘆（ろうろ）
• 柴胡（さいこ）
• 当帰（とうき）
• 麦芽（ばくが）
• 枳殻・枳実（きこく・きじつ）

■ 備考

通乳は単独ではなく、補血・疏肝理気・清熱解毒・活血通絡などと組み合わせて使用することが多い治法です。
証が異なれば処方選択も異なり、乳汁不足が虚証によるものか、鬱滞による実証かの鑑別が重要となります。