湿濁困脾とは

湿濁困脾とは、湿邪・濁邪が中焦に停滞し、脾の運化機能を阻害する病証です。
脾は「運化を主る」臓であり、湿に弱いため、外湿の侵入や飲食不節などにより湿濁が内生すると、 脾気の昇清作用が低下し、消化吸収障害や身体の重だるさを生じます。
本証は虚実夾雑を呈することが多く、実としては湿濁、虚としては脾虚が基盤にあります。

主な原因

• 飲食不節： 脂っこい物、甘味、冷飲の過食。
• 外湿侵入： 湿度の高い環境や雨湿への暴露。
• 脾虚： 体質的な脾気虚により湿を生じやすい。
• 久病： 長期疾患による脾運化機能の低下。

病理機転

• 湿濁が中焦に停滞し脾の運化を阻害。
• 清陽不升・濁陰不降を来す。
• 水湿・痰濁がさらに内生しやすくなる。

主な症状

• 食欲不振、腹部膨満感
• 身体が重だるい、四肢倦怠
• 頭重感、頭がすっきりしない
• 軟便、下痢傾向
• 悪心、嘔吐、口中粘膩感

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白膩または厚膩
• 脈： 濡、滑

関連する証

• 湿困脾胃： 胃の受納機能も低下。
• 痰湿内阻： 湿が痰に転化。
• 脾虚湿盛： 虚証が主体。
• 中焦湿阻： 消化器症状が顕著。

治法

• 化湿醒脾： 湿を除き脾を目覚めさせる。
• 健脾運化： 脾気を補い運化を回復。
• 理気和中： 気機を整え中焦を調える。

養生の考え方

• 冷飲・生もの・油膩食品を控える。
• 湿度の高い環境を避ける。
• 軽い運動で気血と水湿の巡りを促す。
• 規則正しい食事時間を守る。

まとめ

湿濁困脾は、湿濁が脾の運化を阻害して中焦機能を低下させる病証です。
治療では化湿と健脾を同時に行い、清陽を昇らせることが重要です。
生活・飲食の見直しが、再発防止と根本改善の鍵となります。