外傷瘀阻とは

外傷瘀阻（がいしょうおそ）とは、打撲・捻挫・骨折・手術・切創などの外傷によって血脈が損傷し、血の運行が阻滞して瘀血（おけつ）が局所に停滞した状態を指します。
外傷により血は脈外に漏れ、あるいは気機の失調によって血行が停滞し、経絡の流通が妨げられるため、疼痛・腫脹・皮下出血・運動障害などが生じます。
いわば「外傷を契機に生じた局所的な血瘀病機」です。

■ 主な原因
外傷瘀阻の成立には、主に次の要因があります。

• 打撲・捻挫・骨折 → 血脈損傷・血溢脈外
• 手術・切創 → 血行遮断・瘀血形成
• 反復外力 → 慢性瘀血の形成
• 気滞の併発 → 気行不利により血行停滞

特に東洋医学では、「気為血之帥」の原則から、外傷による気滞が血瘀を固定化させる点が重要とされます。

■ 主な症状

• 刺すような固定痛（刺痛・拒按）
• 局所の腫脹・硬結
• 皮下出血・紫斑
• 関節可動域制限
• 夜間痛・慢性疼痛
• 患部の冷感または暗色化

痛みの特徴は「固定・刺痛・按ずるを嫌う」で、これは瘀血の典型所見です。

■ 舌・脈の特徴

• 舌質：暗紫・瘀点・瘀斑
• 脈象：渋脈・弦渋脈

■ 病機のポイント

• 外傷 → 血脈損傷
• 血溢脈外・運行阻滞
• 瘀血形成 → 経絡閉阻
• 不通則痛

つまり外傷瘀阻は、「血脈損傷＋血行停滞」が核心病機です。

■ 治法

• 活血化瘀
• 通絡止痛
• 消腫散結

急性期は行血散瘀を主とし、慢性期では通絡・補気養血を併用することも重要です。

■ 代表方剤

• 活血逐瘀湯
• 血府逐瘀湯
• 桃紅四物湯
• 復元活血湯
• 七厘散（外傷急性期）

■ まとめ
外傷瘀阻とは、外力による血脈損傷を契機に瘀血が停滞し、経絡の通行が阻まれて疼痛や腫脹を生じる病機です。
その本質は、「外傷 → 血瘀 → 経絡閉阻 → 疼痛」という流れにあります。