火熱傷陰とは

火熱傷陰（かねつしょういん）とは、火熱の邪気が過盛となり、体内の陰液（津液・精血）を損耗して潤養機能が低下した状態を指す中医学の病機です。
火熱は上炎・燥烈の性質を持つため、陰液を急速に消耗し、乾燥・虚熱・内熱症状を引き起こします。

主な原因

• 外感熱邪： 温熱・暑熱の侵入により陰液が損傷。
• 内生火熱： 肝火・心火・胃火などの亢進。
• 久病化熱： 長期の病が虚熱化して陰を耗傷。
• 情志過極： 怒・思・焦慮による内火亢盛。

病理機転

• 火熱の亢盛により陰液が急速に消耗。
• 津液・血・精の滋潤作用が低下。
• 虚熱が内生し燥熱症状が出現。
• 重症では陰虚陽亢・内風を生じる。

主な症状

• 口渇・咽乾・皮膚乾燥
• 潮熱・五心煩熱
• 煩躁・不眠
• 便秘・尿少黄
• 痩せ・体液不足の徴候

舌・脈の所見

• 舌： 紅または絳、少苔または無苔、乾燥
• 脈： 細数、または弦数

関連する病機・証型

• 陰虚内熱： 陰損による虚熱が主体。
• 熱盛傷津： 急性熱邪による津液消耗。
• 陰虚動風： 重度の陰耗で内風が生じる。
• 燥邪傷津： 乾燥邪による津液損傷。

代表的な方剤

• 清営湯： 熱入営分で陰を傷る場合。
• 知柏地黄丸： 陰虚火旺に。
• 増液湯： 津液枯渇による燥熱に。
• 竹葉石膏湯： 気陰両傷の虚熱に。

治法

• 清熱養陰： 火熱を除き陰を補う。
• 滋陰生津： 津液の回復を促す。
• 瀉火除煩： 亢進した内熱を鎮める。

養生の考え方

• 辛熱・刺激性の強い飲食を控える。
• 十分な水分と休養をとる。
• 夜更かしや過労を避ける。
• 白きくらげ、梨、百合根など滋陰食材を活用。

まとめ

火熱傷陰は、火熱の過盛により陰液が損耗し虚熱が生じる病機です。
燥熱症状と陰虚徴候が同時に現れるため、治療では清熱と養陰を同時に行うことが重要となります。