外傷瘀滞とは

外傷瘀滞（がいしょうおたい）とは、打撲・挫傷・手術・骨折などの外傷によって血行が阻害され、瘀血が局所に停滞した状態を指す中医学の病機です。
外力により経絡や血脈が損傷されると、血は正常に流れず停滞し、疼痛・腫脹・機能障害を引き起こします。
すなわち本病機は、「外傷によって血行が阻滞し、瘀血が停滞した状態」です。

主な原因

• 打撲・挫傷： 血脈損傷。
• 骨折・捻挫： 組織破壊による血滞。
• 手術後： 血行障害。
• 反復微小外傷： 慢性瘀血形成。

病理機転

• 外力により血脈が損傷。
• 血行が停滞して瘀血形成。
• 気機も阻害され疼痛が増強。
• 長期化すると拘縮・変形を生む。

主な症状

• 局所の刺痛・固定痛
• 腫脹・内出血
• 皮膚の紫暗色
• 圧痛が強い
• 可動域制限
• 慢性疼痛

舌・脈の所見

• 舌：紫暗、瘀点・瘀斑
• 脈：渋、または弦渋

関連する病機・証型

• 瘀血内阻： 全身性瘀血。
• 気滞血瘀： 気滞を伴う場合。
• 寒凝血瘀： 冷えにより悪化。
• 痰瘀互結： 慢性化した場合。

代表的な方剤

• 復元活血湯： 外傷瘀血の代表方。
• 血府逐瘀湯： 気滞を伴う場合。
• 七厘散： 外傷急性期。
• 身痛逐瘀湯： 慢性疼痛。

治法

• 活血化瘀： 瘀血の除去。
• 行気止痛： 気機回復。
• 通絡消腫： 経絡の疏通。

養生の考え方

• 急性期は安静と冷却。
• 回復期は温熱・軽運動。
• 長期固定を避ける。
• 血行促進を意識した生活。

まとめ

外傷瘀滞は、外傷により血行が阻害され瘀血が停滞する病機です。
刺痛・腫脹・固定痛を特徴とし、治療では活血化瘀・通絡止痛を中心に、回復段階に応じた対応が重要となります。