温中理気とは

温中理気（おんちゅうりき）とは、中焦（脾胃）を温めて寒を除きながら、気機の停滞を解消して脾胃の昇降機能を整える治法を指します。
主に脾胃虚寒に気滞が加わった状態に用いられ、冷えと膨満・痛みが同時に存在する病態に適応します。

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■ 主な適応病機

• 脾胃虚寒
• 寒凝気滞（中焦）
• 寒邪客胃
• 食積による気機阻滞（寒偏重）

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■ 主な症状の特徴

• 胃腹部の冷痛（温めると軽減）
• 腹満・膨張感
• げっぷ・嘔気
• 食欲不振
• 軟便または下痢
• 四肢不温
• 舌：淡・白苔
• 脈：弦・遅・弱

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■ 作用のイメージ

寒邪や陽気不足により中焦が冷えると、

• 気機が停滞 → 膨満・疼痛
• 昇降失調 → 嘔吐・食欲不振
• 運化低下 → 下痢

が生じます。

温中理気は、「冷えて滞った中焦を温め、停滞した気の流れを動かして消化機能を回復させる」という治法です。

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■ 代表的な方剤

• 安中散
• 良附丸
• 香砂六君子湯
• 厚朴温中湯

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■ 類似治法との違い

• 温中散寒：寒の除去が主目的
• 理気和中：気滞主体で寒が軽い
• 健脾益気：虚証主体
• 温中降逆：嘔吐・逆気中心

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■ まとめ

温中理気とは、「中焦の虚寒を温めつつ、気機の停滞を解消して脾胃の昇降・運化機能を回復させる治法」です。
冷えを伴う胃痛・腹満・消化不良の治療で重要な概念です。