寒邪客胃とは

寒邪客胃（かんじゃきゃくい）とは、外来の寒邪が胃に侵入し、胃の和降・腐熟機能を阻害した状態を指す中医学の病機です。
胃は「受納・腐熟」を主り、温煦を好み寒を嫌う臓腑であるため、寒邪の影響を受けやすい特徴があります。
寒邪が胃に留まると、急性の胃痛・悪心・嘔吐・冷えなどの寒証が出現します。

主な原因

• 外感寒邪： 冷えた環境、寒風、冷房などにより寒邪を受ける。
• 飲食生冷： 冷たい飲食物・氷飲料の過剰摂取。
• 腹部の冷え： 薄着・冷房による胃部の冷却。
• 正気不足： 体力低下により寒邪を防ぎきれない。

病理機転

• 寒邪が胃に侵入し、胃気の和降を阻害する。
• 寒は凝滞する性質を持ち、気血の流れを停滞させる。
• 胃の腐熟作用が低下し、疼痛や嘔吐を生じる。
• 温めると症状が軽減するのが特徴。

主な症状

• 突然の胃痛・心窩部痛（冷えで増悪、温めると軽減）
• 悪心、嘔吐（清水様）
• 食欲不振
• 腹部の冷感
• 手足の冷え

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔白滑
• 脈： 弦緊、または遅

関連する病機・証型

• 外寒犯胃： 寒邪が直接胃を侵す病機。
• 胃寒： 胃の寒証の総称。
• 中焦虚寒： 慢性化・体質的背景がある場合。
• 寒湿中阻： 湿を伴う場合。

代表的な方剤

• 良附丸： 寒邪客胃による急性胃痛に。
• 安中散： 胃寒による疼痛・冷えが主体の場合に。
• 小建中湯： 虚寒体質を伴う場合に。
• 理中湯： 中焦虚寒を伴う場合に。

治法

• 温胃散寒： 胃を温め寒邪を除く。
• 理気止痛： 気機を整え疼痛を緩和する。
• 和胃降逆： 嘔吐・悪心を抑える。

養生の考え方

• 冷たい飲食物・生ものを避ける。
• 腹部を冷やさないよう衣服に注意する。
• 温かく消化の良い食事を心がける。
• 生姜、ねぎ、桂皮など温胃作用のある食材を活用する。

まとめ

寒邪客胃は、外来の寒邪によって胃の和降・腐熟機能が阻害される急性寒証の病機です。
治療では温胃散寒・理気止痛を基本とし、冷えの除去と再侵入の予防が重要となります。