久病耗気とは

久病耗気（きゅうびょうこうき）とは、長期にわたる疾病によって正気（特に気）が消耗し、気虚状態に陥った病機を指します。
慢性疾患や反復する病邪との抗争により、体内の気が徐々に消耗し、臓腑機能の低下や回復力の減退を招きます。

主な原因

• 慢性疾患： 長期間の病邪停留。
• 反復する発熱・炎症： 正邪抗争の持続。
• 慢性出血・慢性下痢： 気の持続的消耗。
• 術後・重病後： 大病後の回復不全。
• 過労・休養不足： 病後の養生不良。

病理機転

• 正気が徐々に消耗し、気の推動・温煦・固摂作用が低下。
• 脾肺の気虚が生じやすい。
• 気虚により血行・水液代謝も低下。
• 慢性化すると陽虚や気血両虚へ発展する。

主な症状

• 倦怠感・易疲労
• 息切れ・声に力がない
• 自汗（少し動くと汗が出る）
• 食欲不振
• 顔色淡白
• 慢性咳嗽や下痢が長引く

舌・脈の所見

• 舌：淡・胖大
• 脈：虚弱・細弱

関連する証型

• 脾気虚： 食欲不振・下痢主体。
• 肺気虚： 慢性咳嗽・息切れ主体。
• 気血両虚： 血虚併発。
• 陽気虚： 冷えを伴う場合。

代表的な方剤

• 補中益気湯： 中気下陥傾向を伴う場合。
• 四君子湯： 基本的な脾気虚。
• 玉屏風散： 表虚自汗を伴う場合。
• 生脈散： 気陰両虚傾向に。

治法

• 益気補虚： 気を補い回復力を高める。
• 健脾益肺： 気の源を整える。
• 扶正祛邪： 病後回復期に。

養生の考え方

• 十分な休養を優先する。
• 消化に負担をかけない食事。
• 軽い運動で気を巡らせる。
• 焦らず長期的な回復を意識する。

まとめ

久病耗気は、長期の病による正気消耗の病機であり、慢性疲労や回復力低下の基盤となります。
治療は益気補虚を中心に、脾肺を整えながら徐々に回復を図ることが重要です。