燥湿利水とは

燥湿利水（そうしつりすい）とは、体内に停滞した湿邪を乾燥させて除きながら、同時に水液の排出を促して水湿を体外へ導く治法を指します。
主に湿盛水停による浮腫・重だるさ・排尿不利などに用いられます。

主な適応病態
・浮腫（特に下肢）
・尿量減少
・身体の重だるさ
・腹満・食欲不振
・軟便・泥状便
・舌淡胖・白膩苔・脈濡緩

病機のポイント
脾失健運・外湿侵襲・陽虚など
↓
水湿停滞
↓
気機阻滞
↓
水道不利・浮腫形成

治法の特徴
燥湿利水は、
・湿を乾かして停滞を減らす（燥湿）
・小便を通じて水液を排出する（利水）
・中焦の運化機能を助ける
という「除湿＋排水」を同時に行う治法です。
単なる利水よりも、湿の性質が強い場合に適します。

代表的な治法の組み合わせ
・寒湿主体 → 温中燥湿＋利水
・湿熱主体 → 清熱利湿
・脾虚併存 → 健脾運湿＋利水
・陽虚併存 → 温陽利水

代表的な方剤例
・胃苓湯
・五苓散（気化不利例）
・真武湯（陽虚水泛）
・防已黄耆湯（表虚水腫）

補足ポイント
湿は「重濁・粘滞」の性質を持ち、単に水を抜くだけでは改善しにくい場合があります。
燥湿利水は、特に脾虚湿盛型の浮腫や慢性水停に適する実用的治法です。