四君子湯（しくんしとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	四君子湯（しくんしとう）
出典	『太平恵民和剤局方』
分類	補気剤・健脾益気剤
構成生薬	人参（にんじん）・白朮（びゃくじゅつ）・茯苓（ぶくりょう）・甘草（かんぞう）
方名の由来	徳の高い「君子」が四人いることにたとえられた名。 四薬が調和よく協働して、脾胃を健やかにすることから。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補気健脾・益気和中。
主治	脾胃気虚による食欲不振・倦怠感・軟便・顔色不良・気力低下など。 消化吸収力が落ちて、気の生成が不足する「気虚証」に用いる。
病機	脾胃虚弱 → 運化失常 → 気血生化不足。 消化吸収の低下により全身のエネルギーが不足する。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	食欲不振・疲れやすい・顔色が悪い・声が小さい・息切れ・軟便傾向。 風邪をひきやすく、回復に時間がかかる。
体質傾向	虚弱体質・胃腸虚弱・疲労しやすい・冷えやすいタイプ。 小児や高齢者にも適する穏やかな補剤。
脈証・舌象	脈：虚弱・細弱。 舌：淡白、苔は薄白または無苔。

💊 構成生薬と作用

生薬	主要作用
人参	元気を補い、脾胃を強化して気血を生化する。
白朮	脾を健やかにし、水湿を除く。
茯苓	脾を助け、利水・安神作用をもつ。
甘草	諸薬を調和し、脾胃を和中・補気。

🩺 現代医学的な理解

• 胃腸機能の低下、慢性胃炎、食欲不振、体力低下などに応用。
• 免疫賦活・抗ストレス・抗潰瘍・代謝促進作用が報告されている。
• 慢性疾患の体力回復や化学療法後の倦怠感にも使用。

💬 臨床応用例

• 胃腸虚弱・食欲不振・消化不良。
• 慢性下痢・軟便。
• 倦怠無力・疲労回復。
• 小児・高齢者の虚弱体質改善。
• 慢性疾患の体力補助・術後回復促進。

⚖️ 類方・加減方との比較

方剤	特徴・鑑別点
六君子湯	四君子湯＋半夏・陳皮。 胃もたれ・嘔気・痰湿を伴う場合に。
補中益気湯	四君子湯に柴胡・黄耆などを加えた強壮方。 疲労倦怠がより強い場合に。
人参湯	寒が強く、胃内停水を伴う場合に。
香砂六君子湯	四君子湯＋香附子・木香など。 胃気の停滞や腹部膨満感を伴う場合。

⚠️ 使用上の注意

• 実証・熱証体質には不向き。
• 胃腸虚弱を目標に、体質を見極めて使用。
• 長期連用でも比較的安全だが、過剰摂取には注意。

📖 メモ（臨床的要点）

• 脾胃虚弱の基本方であり、「補気剤の基本」とされる。
• 疲れ・食欲不振・顔色不良など「気の不足」に着目。
• 多くの補剤（六君子湯・補中益気湯など）の基礎構成。
• 穏やかな作用で、小児から高齢者まで幅広く適用可能。