竅閉とは

竅閉（きょうへい）とは、人体の竅（きょう：外界と通じる開口部）が閉塞し、感覚や意識の働きが障害された状態を指す病機です。
竅とは、目・耳・鼻・口などの感覚器官や、神志に関わる「清竅（脳・意識）」などを指します。痰濁・熱邪・瘀血などの邪気がこれらを閉塞すると、意識障害や感覚障害などの症状が現れます。

主な原因

• 痰濁壅盛： 痰濁が清竅を塞ぐ。
• 熱邪内盛： 熱邪が神明を閉塞。
• 痰火擾心： 痰火が清竅を阻滞。
• 瘀血阻絡： 血行障害による閉塞。

病理機転

• 痰・熱・瘀血などの邪気が発生する。
• 清竅または感覚器官の通路を塞ぐ。
• 神明や感覚の通達が障害される。
• 意識障害や感覚異常が生じる。

主な症状

• 意識混濁
• 昏迷・昏倒
• 譫語
• 目・耳・鼻の感覚異常
• 突然の意識障害
• 中風時の昏倒

舌・脈の所見

• 舌：厚膩苔、または紅舌黄苔
• 脈：滑・数・弦滑

関連する病機

• 痰迷心竅： 痰濁が清竅を塞ぐ。
• 痰火擾心： 痰火による意識障害。
• 熱閉心包： 熱邪が心包を閉塞。
• 瘀血阻竅： 血瘀による閉塞。

代表的な方剤

• 安宮牛黄丸： 熱閉神昏。
• 至宝丹： 痰熱閉竅。
• 蘇合香丸： 寒閉神昏。

治法

• 開竅醒神
• 清熱化痰
• 活血通竅

養生の考え方

• 痰湿を生じやすい飲食を控える。
• 高血圧や動脈硬化などの管理。
• 過度な精神刺激を避ける。
• 体調変化に早めに対処する。

まとめ

竅閉は、痰濁・熱邪・瘀血などが竅を閉塞し、意識や感覚の通達が障害された病機です。
主に意識障害・昏倒・譫語などとして現れ、治療では開竅醒神・清熱化痰などを用いて竅の通達を回復させます。