湿とは

湿（しつ）とは、体内に停滞した水液が変質し、粘滞・重濁の性質をもつ病理産物となった状態を指す病機です。
水液代謝の失調によって生じ、気機や血行を阻害しながら、慢性的で停滞性の病態を形成します。

湿は主に脾の運化失調と密接に関係し、脾が水湿をさばけなくなることで体内に停滞します。
また、外界の湿邪の侵入によっても発生し、内湿と外湿が相互に影響しあうこともあります。

湿の特徴としては、次のような性質があります。

• 重濁性（体が重だるい）
• 粘滞性（経過が長引く・症状がすっきりしない）
• 下注性（下半身に停滞しやすい）
• 困脾性（脾の機能をさらに低下させる）

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 脾失健運（内湿の形成）
• 過食・飲食不節（油膩・甘味の過多）
• 湿潤環境（外湿の侵入）
• 運動不足

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 体の重だるさ
• 頭重感
• 四肢の倦怠感
• 食欲不振
• 腹満・軟便・下痢
• むくみ
• 分泌物が多い（痰・帯下など）

舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。

• 舌苔白膩または厚膩苔
• 脈濡または脈滑

治法としては、湿を取り除き水液代謝を回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 化湿
• 利水滲湿
• 健脾化湿
• 燥湿

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 湿盛
• 寒湿
• 湿熱
• 脾虚湿盛
• 痰湿

このように湿は、水液停滞が変質して生じる粘滞性の病理産物であり、気機や脾の機能を阻害する慢性化しやすい病機です。
そのため治療では、単に湿を除くだけでなく、脾を健やかにして水液代謝そのものを改善することが重要とされます。