食滞不化とは

食滞不化（しょくたいふか）とは、飲食物が胃腸内に停滞して消化・運化されず、脾胃の機能が阻害された状態を指す病機です。
いわゆる食積の代表的な病態であり、実証性の消化障害としてみられます。

主な原因

• 暴飲暴食： 消化能力を超えた摂取。
• 油膩・甘味の過食： 運化負担の増大。
• 食生活の不規則： 胃気失調。
• 脾胃虚弱： 消化力低下。

病理機転

• 食物が胃腸に停滞。
• 脾胃の昇降・運化が阻害。
• 気機鬱滞が生じる。
• 長期化すると湿・痰・熱へ転化。

主な症状

• 食後の腹脹・痞満
• 食欲不振
• 嗳気・呑酸
• 悪臭便
• 便秘または下痢
• 口臭

舌・脈の所見

• 舌：苔厚膩または腐苔
• 脈：滑

関連する病機・証型

• 食滞中阻： 気機停滞が主体。
• 食積化熱： 停滞の熱化。
• 湿濁内生： 湿形成。
• 食滞傷脾： 慢性化した虚証。

代表的な方剤

• 保和丸： 基本方。
• 枳実導滞丸： 実滞が強い場合。
• 越鞠丸： 気滞を伴う場合。
• 香砂平胃散： 脾胃虚弱を伴う場合。

治法

• 消食導滞： 停滞の除去。
• 行気和胃： 気機調整。
• 健脾運化： 消化力回復。

養生の考え方

• 腹八分目を心がける。
• よく噛んで食べる。
• 油膩・甘味の過食を避ける。
• 規則正しい食事時間。

まとめ

食滞不化は、食物停滞によって脾胃の運化機能が阻害される病機です。
腹満・嗳気・口臭などの停滞症状を特徴とし、治療では消食導滞と行気和胃を中心に調整することが重要となります。