行気和胃(こうきわい)とは、滞った気機を巡らせることで胃の機能を調和し、胃気の上逆や停滞を改善する治法を指します。
主に気滞による胃失和降の病態に用いられます。
主な適応病態
・心窩部の脹満感
・げっぷ・おならの増加
・悪心・軽度の嘔吐
・食後膨満感
・胸脇部のつかえ感
・舌苔薄白または白膩・脈弦
病機のポイント
情志不暢・飲食不節など
↓
肝気鬱滞
↓
犯胃(肝胃不和)
↓
胃失和降
↓
脹満・嘔気出現
治法の特徴
行気和胃は、
・気を巡らせる(行気)
・胃気を下降させる
・脾胃の協調を回復する(和胃)
という「理気+和胃降逆」を主眼とします。
特に情志因子を背景とする機能性胃症状に適します。
代表的な治法の組み合わせ
・肝胃不和 → 疏肝和胃
・寒邪犯胃 → 温中行気
・食積併存 → 消食導滞
・痰湿中阻 → 行気化痰和胃
代表的な方剤例
・柴胡疏肝散
・半夏瀉心湯(痞満例)
・香蘇散
・六君子湯(脾虚併存例)
補足ポイント
胃は「和を貴ぶ」臓腑であり、気滞はその和降機能を妨げます。
行気和胃は、特に脹満感・げっぷ・弦脈を目安に用いる基本的理気和胃法です。
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