痰阻心脈とは

痰阻心脈（たんそしんみゃく） とは、痰濁が心脈を阻滞し、心気や血脈の運行を妨げることで、胸悶・動悸・胸痛などを生じる病証です。
痰は湿から生じ、粘稠で停滞しやすく、血脈を塞ぐと「気血痰三者の互いの阻滞」により循環が滞ります。特に胸部に症状が現れやすく、狭心症や動悸、心不安などに関連づけられます。

原因

• 脾虚失運： 脾の運化失調により痰湿が形成され、心脈に滞る。
• 飲食不節： 脂っこい物や甘味の過食により痰濁が増生する。
• 情志失調： 気滞が痰の停滞を助長し、心胸の血脈を阻む。
• 久病体虚： 気虚により運行力を失い、痰濁が心脈に停滞する。

主な症状

• 胸悶、胸部の圧迫感
• 胸痛（固定性、発作性）
• 動悸、心悸亢進
• 痰が多く、咽に詰まる感じ
• 息切れ、呼吸困難感
• 顔色が暗滞し、四肢倦怠
• 不安感や焦燥感

舌・脈の所見

• 舌： 舌質胖大または暗紫、苔は白膩または黄膩
• 脈： 滑または濇

代表的な方剤

• 瓜蔞薤白半夏湯（かろうがいはくはんげとう）： 痰濁が心胸を阻滞して胸悶・胸痛を呈する場合。
• 瓜蔞薤白白酒湯（かろうがいはくはくしゅとう）： 痰と気滞による胸痺に用いる。
• 二陳湯（にちんとう）： 基本的な痰湿の化痰方。

養生の考え方

• 脂肪分や甘味の多い食事を控える
• 規則正しい生活で脾胃の健運を保つ
• 適度な運動で気血の流れを促進する
• ストレスを減らし、気機の阻滞を防ぐ

まとめ

痰阻心脈とは、痰濁が心脈を阻滞して胸悶・胸痛・動悸などを引き起こす病証です。
治療の基本は「化痰通陽・理気活血」であり、痰濁を除き血脈の流れを改善することが重要です。