三焦熱結とは

三焦熱結（さんしょうねっけつ） とは、熱邪が三焦に結し、気機や水液の通達を阻害することで、強い実熱症状や排泄障害を引き起こす病態です。
熱は「上炎・下結」の性質を持つため、発熱や口渇などの上焦症状と、便秘や尿閉などの下焦症状が同時にみられるのが特徴です。

原因

• 外感熱邪： 外邪が体内に侵入し、三焦に入り停滞して熱化する。
• 飲食の不摂生： 暴飲暴食や辛熱の過食により、腑実熱が生じ三焦に結する。
• 情志不調： 気滞が火化し、熱が鬱結して三焦の運行を阻害する。
• 慢性炎症： 長引く炎症が熱邪化し、三焦の通達を妨げる。

主な症状

• 上焦： 高熱、口渇、煩躁、咽喉の腫れ痛み
• 中焦： 胸腹部の膨満、便秘、食欲不振
• 下焦： 排尿困難、尿が少なく濃い、場合によっては尿閉
• 頭痛、目の充血
• 全身の灼熱感、発汗

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔黄燥
• 脈： 洪数または滑数

代表的な方剤

• 白虎湯（びゃっことう）： 強い熱証・口渇・大熱に用いる。
• 大承気湯（だいじょうきとう）： 腑実熱による便秘・腹満に適する。
• 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）： 上中下三焦にわたる熱毒を清解する。

養生の考え方

• 辛いものやアルコールなど熱を助長する飲食を避ける
• 十分な水分補給を行い、体内の熱を冷ます
• 過労や強いストレスを避け、心身の火熱を防ぐ
• 清熱作用のある食材（ゴーヤ、セロリ、緑豆、スイカなど）を取り入れる

まとめ

三焦熱結とは、熱邪が三焦に結し、水液や気機の流れを阻害することで、高熱・口渇・便秘・尿閉などの強い実熱症状を呈する病態です。
治療・養生の基本は「清熱瀉火」「通腑泄熱」であり、熱をさばき停滞を除くことが重要です。