膀胱瘀血とは

膀胱瘀血（ぼうこうおけつ） とは、膀胱やその周囲に血の滞り（瘀血）が生じ、膀胱の気化作用や排尿機能が障害される病態です。
瘀血は「停滞・刺痛・固定痛」を特徴とするため、下腹部痛や尿の異常に加え、尿に血が混じることがあります。

原因

• 外傷： 下腹部や腰部の打撲・手術後などで瘀血が形成される。
• 慢性炎症： 膀胱炎や泌尿器系の炎症が長引き、瘀血化する。
• 寒邪や湿邪の影響： 気血の巡りが悪くなり、血が停滞して瘀血を生じる。
• 老化や虚弱： 気虚により血行が滞り、瘀血が形成されやすくなる。

主な症状

• 下腹部の刺すような痛み（固定痛）
• 排尿時の痛み、尿道の灼熱感
• 尿の切れが悪い、排尿困難
• 血尿（尿に血が混じる）
• 尿量が少なく、残尿感がある
• 慢性的な腰部や下腹部の鈍痛

舌・脈の所見

• 舌： 紫暗または瘀点・瘀斑がある
• 脈： 弦または渋

代表的な方剤

• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）： 瘀血を去り、下腹部の疼痛や排尿障害に用いる。
• 抵当湯（ていとうとう）： 強い瘀血による血尿や下腹部痛に適する。
• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）： 慢性の瘀血に伴う排尿障害や下腹部痛に用いられる。

養生の考え方

• 冷えを避け、下腹部を温めて血行を促進する
• 適度な運動やストレッチで気血の巡りを改善する
• 血行を助ける食材（黒豆、紅花、にんにく、玉ねぎ、黒きくらげなど）を取り入れる
• 長時間の座位や不動を避け、瘀血をためない生活を心がける

まとめ

膀胱瘀血とは、血の滞りが膀胱に及び、下腹部痛・排尿困難・血尿などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「活血化瘀」「行気止痛」であり、冷えの改善や血流促進を意識することが大切です。