痰飲内停とは

痰飲内停（たんいんないてい） とは、水液代謝の失調によって生じた痰飲（水湿や痰の病理産物）が体内に停滞し、気機や臓腑の働きを妨げる病証です。
「痰飲」は痰と飲（いん）を総称し、体内の過剰な水湿が処理されずに停留した状態を指します。その停滞部位により症状が異なるのが特徴です。

原因

• 脾の運化失調： 脾虚により水湿を運化できず、痰飲を形成する。
• 腎陽不足： 水液を温煦・化気できず、水湿が停滞する。
• 外感湿邪： 湿気の多い環境で湿邪が侵入し、痰飲を助長する。
• 飲食不節： 脂っこいものや冷たいものの過食により水湿が内生し、痰飲を誘発する。

主な症状

• 胸や脇の痞え・張り
• 咳嗽・喘息、痰が多く薄い
• 動くと症状が増悪する（体位変換で水音がすることもある）
• めまい、頭重感
• 下痢や浮腫を伴うこともある
• 口渇はあまりなく、飲水してもすっきりしない

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は淡胖、苔は白滑または白膩
• 脈： 沈弦滑、または濡

代表的な方剤

• 苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）： 痰飲が胸脇に停滞し、動悸やめまいを伴う場合。
• 小青竜湯（しょうせいりゅうとう）： 痰飲が肺に停滞し、咳嗽・喘鳴・水様痰がある場合。
• 二陳湯（にちんとう）： 痰湿が中焦に停滞し、痰が多く胃腸不調を伴う場合。

養生の考え方

• 冷たいもの・脂っこいものを控え、脾胃の健運を助ける
• 湿気の多い環境を避け、身体を冷やさないようにする
• 軽い運動やストレッチで水液代謝を促す
• 利水化湿の食材（はと麦、冬瓜、陳皮、生姜など）を取り入れる

まとめ

痰飲内停とは、水液代謝の失調によって痰や飲が体内に停滞し、気機や臓腑機能を妨げる病証です。
治療の基本は「化痰逐飲・健脾利湿」であり、痰飲を除きつつ、脾腎の機能を調整することが大切です。