痰熱内擾とは

痰熱内擾（たんねつないじょう） とは、痰湿が熱により煎じられて痰熱となり、内にこもって心神や臓腑をかき乱す病証です。
痰は粘滞して停滞しやすく、熱は擾動しやすいため、両者が結びつくと精神・神経系を中心に多彩な症状が現れます。

原因

• 飲食不節： 脂っこい物や酒の過食により痰湿が生じ、化熱して痰熱となる。
• 情志失調： 怒りや不安による肝火上炎が痰湿と結びつき、痰熱を形成する。
• 外感邪熱： 外邪が化熱し、痰湿を煎じて痰熱と化す。
• 慢性疾患： 長期の痰湿停滞が熱を帯び、内擾を引き起こす。

主な症状

• 精神不安、焦燥、イライラ
• 不眠、多夢、驚きやすい
• 胸悶、痰が多く粘り、咳嗽を伴うこともある
• 頭重感、めまい
• 口苦、口粘
• 便秘または尿が濃い

舌・脈の所見

• 舌： 舌質紅、苔は黄膩
• 脈： 滑数

代表的な方剤

• 温胆湯（うんたんとう）： 痰熱内擾による不眠・精神不安に用いる。
• 黄連温胆湯（おうれんうんたんとう）： 心煩・不眠が著しい場合に適する。
• 清気化痰丸（せいきかたんがん）： 痰熱壅盛による咳嗽・痰多に用いる。

養生の考え方

• 脂っこい物・辛味・酒を控える
• 心身の安静を保ち、ストレスをためない
• 清熱化痰の食材（緑豆、レンコン、ハトムギなど）を取り入れる
• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける

まとめ

痰熱内擾とは、痰熱が内にこもり心神をかき乱し、精神不安・不眠・胸悶・痰多などを引き起こす病証です。
治療・養生の基本は「清熱化痰」「安神定志」であり、生活改善と心身の調和が重要です。