痰濁上擾とは

痰濁上擾（たんだくじょうじょう） とは、痰濁が上焦（頭部・心肺）に上逆して清竅や心神を擾乱することで、めまいや頭痛、意識の混濁、精神不安などを引き起こす病証です。
痰は重濁・粘滞の性質を持ち、上擾すると心神や清竅の働きが妨げられます。

原因

• 脾虚失運： 脾の運化機能低下により痰濁が生じ、上焦に上擾する。
• 飲食不節： 脂っこい物・甘味・酒の過食により痰濁が形成される。
• 情志失調： 気機が滞り、痰濁が上逆しやすくなる。
• 慢性病後： 久病により痰湿が停滞し、心肺や頭部に影響する。

主な症状

• めまい、頭重、頭痛
• 胸悶、痰が多く粘る、咳嗽
• 心悸、不眠、多夢
• 思考の混乱、健忘
• 嘔気や悪心を伴うこともある

舌・脈の所見

• 舌： 舌質胖、苔は白膩または黄膩
• 脈： 滑または弦滑

代表的な方剤

• 半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）： 痰濁上擾によるめまい・頭痛に用いる。
• 温胆湯（うんたんとう）： 痰濁擾心による不眠・精神不安に適する。
• 二陳湯（にちんとう）： 基本的な燥湿化痰の方剤として使用する。

養生の考え方

• 脂っこい物・甘味・酒を控える
• 脾胃を健やかに保ち、痰濁の発生を防ぐ
• 心身の安静を保ち、ストレスによる気滞を避ける
• 十分な休養をとり、頭部の清陽の気を養う

まとめ

痰濁上擾とは、痰濁が上焦に上逆して心神や清竅をかき乱す病証です。
治療の基本は「燥湿化痰・安神利竅」であり、めまい・頭痛・精神不安など多彩な症状に対して調整を図ります。