概要
潤腸止渇（じゅんちょう しかつ）は、津液の消耗や陰液の不足により腸道が乾燥し、同時に口渇・咽乾などの渇症を呈する場合に、腸を潤して津液を補い、体内の乾燥を改善して渇きを止める治法である。主に陰虚燥熱や津液不足に基づく便秘・口渇・多飲などの症候に応用される。
主な適応症状
- 乾燥性便秘（便が硬く乾き、排便困難）
- 口渇・咽喉の乾燥・唇乾裂
- 皮膚乾燥、口唇赤
- 尿少・舌紅少津・脈細数
- 陰虚または津液枯渇を伴う便秘と渇症
主な病機
- 陰虚内熱 → 津液損耗 → 腸燥津枯 → 便秘兼口渇
- 熱邪傷津 → 津液不足 → 乾燥・渇・便難
- 久病耗液 → 陰血不足 → 腸失潤・津難布 → 便秘口渇
主な配合法
- 潤腸止渇＋滋陰生津：陰虚・津枯による便秘・渇症に。
- 潤腸止渇＋清熱養陰：熱傷津液で生じた便秘と口渇に。
- 潤腸止渇＋益気養陰：久病体虚・陰津不足による症状に。
- 潤腸止渇＋養血潤燥：血虚津少・皮膚乾燥を伴う場合。
代表的な方剤
- 増液承気湯：陰虚燥熱・津枯による便秘と渇症。滋陰増液・潤燥通便。
- 五仁丸：血虚津少・腸燥便秘・口渇。潤腸・養血・止渇。
- 麻子仁丸：腸燥津枯・熱結便秘。潤腸通便・和中止渇。
- 麦門冬湯（加麻子仁・郁李仁）：陰虚津少の咳嗽・口渇・便秘を伴うとき。
臨床でのポイント
- 潤腸止渇は「津液枯渇・陰虚燥熱」に基づく便秘と渇症を同時に治す。
- 単に潤腸するだけでなく、津液を増生して体内の水分バランスを回復させるのが要点。
- 火麻仁・郁李仁・当帰・生地黄・麦門冬などの潤燥・滋陰・生津薬を組み合わせる。
- 高齢者、久病・熱病後の陰虚者、糖尿病体質の乾燥症に適する。
まとめ
潤腸止渇は、津液や陰液の不足によって腸が乾燥し、便秘と口渇を同時に呈する場合に用いられる治法である。潤いを補い津液を増し、腸を潤して便を通し、乾きを止めることを目的とする。陰虚・津枯・熱傷陰の各種便秘・渇症に応用される。
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