水湿内停とは

水湿内停（すいしつないてい）とは、体内の水液代謝が失調し、水湿が運行せずに停滞する病態を指します。
脾の運化失調や腎の気化不足により、水湿が体内にたまり、浮腫・痰飲・下痢などの多様な症状を引き起こすのが特徴です。

原因

• 脾虚： 脾の運化機能が低下し、水湿をさばけなくなる。
• 腎虚： 腎の気化作用が弱まり、水液代謝が障害される。
• 飲食不節： 生冷・油腻の飲食が脾を損傷し、水湿を生じる。
• 外湿の侵入： 湿気の多い環境に長く身を置くことで湿邪が体内に停滞。

主な症状

• 体の重だるさ
• 四肢の浮腫、顔やまぶたのむくみ
• 小便不利、または多尿
• 下痢・泥状便、腹部膨満感
• 痰飲、動悸、めまい
• 舌が胖大で歯痕がつく

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖大、歯痕、苔は白膩
• 脈： 濡または緩

治療方針

• 健脾利湿： 脾を健やかにし、水湿を除く。
• 温陽化気： 腎陽を助け、水の気化を促す。
• 代表方剤：苓桂朮甘湯、五苓散、真武湯など。

養生・注意点

• 冷たい飲食・脂っこい食べ物を避ける。
• 湿気の多い環境を避け、体を温める。
• 適度な運動で水液代謝を促進する。
• 利湿の食材（はと麦、小豆、冬瓜など）を取り入れる。

まとめ

水湿内停とは、水液代謝が失調して体内に湿が停滞する病態です。
治療の基本は「健脾利湿・温陽化気」であり、脾腎を補い水湿を除くことが要点となります。