胆の疏泄不利とは

胆の疏泄不利（たんのそせつふり）とは、胆の本来の機能である「疏泄（そせつ：気機を円滑にし、精神活動を助ける作用）」が十分に働かず、気の流れが停滞している状態を指します。
胆は肝の疏泄を補佐し、決断力や精神の安定にも関わります。その疏泄作用が滞ると、胸脇の張りや不快感、消化機能の不調、口苦などの症状が現れます。

原因

• 情志の不調： ストレスや抑うつによって気機が停滞し、胆の疏泄が妨げられる。
• 湿邪の停滞： 飲食の不摂生や湿気の影響により湿が胆に停滞し、疏泄作用を阻害。
• 体質的虚弱： 胆気虚により胆の働きが弱く、疏泄がスムーズに行われなくなる。

主な症状

• 胸脇部の張りや苦満感
• 決断力の低下、優柔不断、不安感
• 口苦、口粘
• 消化不良、悪心、食欲不振
• めまい、頭重感

舌・脈の所見

• 舌： 薄い白苔または黄膩苔
• 脈： 弦脈、滑脈など

関連する弁証

「疏泄不利」という病理機序は独立した弁証名ではなく、以下の弁証に共通してみられます：

• 胆鬱気滞： 胸脇部の張り、不安感、口苦などが顕著。
• 胆気虚： 決断力の低下、気力の不足、不安傾向。
• 胆湿熱／肝胆湿熱： 湿熱がこもり、黄疸や口苦、脇腹の重だるさ。
• 痰濁内阻： 痰湿が停滞し、めまい・胸悶・口苦などを伴う。

養生の考え方

• ストレスをためず、情志を伸びやかに保つ。
• 油っこいものやアルコールを控え、胆に湿熱を生じさせない。
• 適度な運動で気の巡りを良くする。
• 決断や小さな成功体験を積み、胆気を養う。

まとめ

胆の疏泄不利とは、胆の気機を円滑にする働きが滞った状態を指し、胸脇の張り、不安感、口苦、消化不良などの症状を生じます。
弁証としては「胆鬱気滞」「胆気虚」「胆湿熱」などに含まれる病理機序であり、治療や養生では気の巡りを調え、胆の疏泄機能を回復させることが大切です。