当帰建中湯（とうきけんちゅうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	当帰建中湯（とうきけんちゅうとう）
出典	『小児薬証直訣（しょうにやくしょうちょっけつ）』
分類	補血温経・緩急止痛剤（ほけつおんけい・かんきゅうしつうざい）
構成生薬	当帰（とうき）・芍薬（しゃくやく）・桂枝（けいし）・大棗（たいそう）・甘草（かんぞう）・生姜（しょうきょう）・膠飴（こうい）
方名の由来	「建中湯」は体の中心（中焦）を建てる＝脾胃を補う意味であり、 これに血を補う当帰を加えたことから「当帰建中湯」と呼ばれる。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	補血調経・温中止痛（ほけつちょうけい・おんちゅうしつう）
主治	血虚寒凝（けっきょかんぎょう）による腹痛・月経痛・冷え・虚弱。 また、小児の虚弱体質・夜泣き・腹部筋攣急にも用いられる。
病機	血虚と寒によって中焦（脾胃）が虚し、経脈が養われず、 冷えと痛み・筋肉のひきつり・倦怠が起こる。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
当帰	補血活血・温経止痛。血虚を補い、冷えによる痛みを緩和する。
芍薬	養血柔肝・止痛。筋肉のひきつりを緩め、疼痛を軽減。
桂枝	温経通陽。血行を促進し、寒による収縮を和らげる。
大棗	補中益気・緩和薬性。胃腸機能を高め、全身の栄養状態を改善。
甘草	補中益気・調和諸薬。痛みを緩和し、方全体を和らげる。
生姜	温中散寒。胃腸を温め、冷えによる痛みや悪心を防ぐ。
膠飴	補気緩急・潤燥。虚弱を補い、内臓を保護して滋養する。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	腹部の鈍痛や冷え、倦怠感、顔色不良、食欲不振などを伴う。 女性では月経痛・月経不順・冷え性などに用いられる。
体質傾向	体力虚弱・冷え性・貧血傾向。 特に冷えと疲れやすさを訴える人に適す。
舌象・脈象	舌：淡紅または淡白で薄白苔。 脈：細弱・沈遅。

🩺 現代医学的応用

• 月経痛・月経不順
• 更年期障害
• 冷え性・しもやけ
• 貧血・倦怠感
• 胃腸虚弱・慢性腹痛
• 小児虚弱・夜泣き・疳の虫
• 神経痛・筋肉痛

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
小建中湯	当帰を含まず、主に脾虚・虚労による腹痛に用いる。
当帰建中湯	血虚を伴う冷えや月経痛・女性の虚弱に適す。
桂枝加芍薬湯	腹部の張りや下痢傾向が強い場合に用いる。

⚠️ 使用上の注意

• 体力が充実して熱感がある人には不向き。
• 滲出性や実証傾向の炎症性疾患には適さない。
• 甘味成分（膠飴・甘草）が多いため、糖尿病患者には慎重投与。

📖 メモ（臨床要点）

• 「血虚＋冷え＋痛み」を三本柱とする代表方。
• 温めて養血することで痛みを和らげる。
• 女性の虚弱・月経痛・小児の体力低下に幅広く応用可能。
• 「優しく温める滋養強壮方」として長期使用にも向く。