大防風湯（だいぼうふうとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	大防風湯（だいぼうふうとう）
出典	《和剤局方》・感冒類
分類	解表剤・祛風勝湿剤
構成生薬	防風（ぼうふう）・細辛（さいしん）・羌活（きょうかつ）・独活（どくかつ）・麻黄（まおう）・桂枝（けいし）・芍薬（しゃくやく）・生姜（しょうきょう）・甘草（かんぞう）
方名の由来	「防風」を主薬とし、外感風邪・風湿を解することに重点を置いた方。 風邪の外邪を発散し、体表の邪気を取り除くことを目的とする。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	解表・祛風勝湿・止痛。
主治	風邪の初期症状、風湿による頭痛・肩背部のこわばり・関節痛・発熱・悪寒・無汗または少汗など。
病機	風邪外感により、風寒湿邪が表に停滞し、経絡を阻むことによる頭痛・身痛・関節痛。 表邪を発散させることで体表の気血の巡りを回復する。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
防風	祛風勝湿・解表止痛。風湿による関節痛に有効。
羌活	風寒湿邪による肩背痛・頭痛を改善。
独活	下半身の風湿痺痛に効果。
細辛	温中散寒・解表止痛。頭痛・鼻閉に適する。
麻黄	発汗解表・宣肺平喘。風寒表邪を発散。
桂枝	温経解表・調和营衛。寒邪の発散を助ける。
芍薬	緩急止痛・調和肝脾。筋肉の緊張を緩める。
生姜	温中解表・和胃。表邪発散と胃気調整。
甘草	諸薬の調和・緩和。抗炎症・解毒作用。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	発熱・悪寒・頭痛・肩背部のこわばり・関節痛・鼻閉・無汗または微汗。 風邪の初期や風湿痺痛の症状が顕著。
体質傾向	中等度〜実証型の体質。虚弱すぎると発汗過多で副作用が出る場合あり。
舌象・脈象	舌：淡紅・薄白苔。 脈：浮緊または浮数。

🩺 現代医学的応用

• 風邪の初期症状（悪寒・発熱・頭痛・肩こり）
• 肩こり・首肩のこわばり・筋肉痛
• 関節リウマチや慢性関節痛（軽度風湿型）
• 頭痛・偏頭痛・顔面痛
• 慢性鼻炎・副鼻腔炎（初期炎症時）

⚖️ 類方・比較

方剤	特徴・鑑別点
防風通聖散	肥満型・便秘・熱邪を伴う風湿症に適応。
小防風湯	軽症の風邪・無汗型・微熱の初期症状に適する。
葛根湯	風寒表証・肩こり・発熱・悪寒に使用。
独活寄生湯	慢性関節痛・腰膝痛・虚弱型に適応。

⚠️ 使用上の注意

• 汗をかきすぎると虚脱するため、虚弱体質は注意。
• 高熱・感染症・急性炎症が強い場合は慎重に。
• 心臓病や高血圧の場合は麻黄の使用に注意。

📖 メモ（臨床要点）

• 風邪初期・風湿痺痛の代表方。
• 頭痛・肩背部痛・関節痛・悪寒・微汗を伴う症状に使用。
• 発汗・解表・祛風作用が中心。
• 虚実中等度〜実証型体質向き。