葛根湯（かっこんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	葛根湯（かっこんとう）
出典	『傷寒論』
分類	解表剤・発汗解表薬
保険適用エキス製剤	葛根湯（ツムラ1、クラシエ1など）
構成生薬	葛根・麻黄・桂枝・芍薬・生姜・大棗・甘草

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	解肌発表、散寒止痛、調和栄衛。
主治	風寒表証により、肩背のこわばり・悪寒・発熱・無汗を伴う初期感冒。 頭痛・項背強直・肩こり・鼻閉・鼻汁など。
病機	風寒の外邪が表に侵入し、筋肉・経絡を拘束することで、項背強直や肩こり、発熱などの症状が生じる。
現代的適応	風邪初期、肩こり、頚肩背の筋緊張、緊張性頭痛、肩凝り型片頭痛など。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	発熱・悪寒・頭痛・項背強直・肩こり・筋肉痛など。 無汗または少汗。体力中等度〜やや実証。
体質傾向	中等度〜やや実証。寒がりで筋肉のこわばりがある人。
舌診	淡紅または淡白、薄白苔。
脈診	浮・緊。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
葛根（かっこん）	解肌発表、舒筋活絡。肩背のこわばりや痛みを緩和。
麻黄（まおう）	発汗解表、祛風散寒。寒邪を体表に排出。
桂枝（けいし）	温経通陽、調和営衛。寒による痛みを緩和。
芍薬（しゃくやく）	養血柔筋、緩急止痛。筋肉のこわばりや痙攣を和らげる。
生姜・大棗・甘草	調和諸薬、温中補虚、和胃理気。薬性を緩和し全体のバランスを調整。

🩺 現代医学的な理解

• 初期感冒の症状緩和（悪寒・発熱・鼻閉・頭痛）
• 鎮痛作用（肩こり・筋緊張による痛みの軽減）
• 血行促進作用（肩背部の血流改善）
• 自律神経調整作用（寒冷による筋緊張・頭痛の軽減）
• 抗炎症作用（軽度の上気道炎症に対して）

⚠️ 使用上の注意

• 体力虚弱・汗が多い人には慎重に使用。
• 熱証・高熱・多汗を伴う場合には不向き。
• 長期連用は刺激性があるため注意。
• 高血圧や心疾患の患者では麻黄成分の影響に注意。

💬 臨床応用例

• 風邪の初期（悪寒・発熱・鼻閉・肩背痛）
• 肩こり、頚肩腕症候群
• 筋緊張による頭痛、緊張型頭痛
• 肩背部のこわばり・痛みの緩和
• 感冒に伴う関節痛・筋肉痛

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
葛根加朮附湯	寒湿の関節痛・腰痛・四肢の冷えに適し、発表作用は穏やか。
麻黄湯	発熱・悪寒が強く、肩背こわばりは軽い初期感冒に適す。
桂枝湯	軽度の感冒・風邪症状に適するが、肩背こわばりには効果がやや弱い。
葛根湯加川芎辛夷	鼻炎・副鼻腔炎など鼻症状を伴う場合に適する。

📖 メモ

• 『傷寒論』での代表的解表剤で、肩背強直と発熱を伴う風寒表証に最適。
• 葛根の解肌作用と麻黄・桂枝の発汗作用が中心。
• 肩こりや筋肉のこわばりにも古来より使用される。
• 軽い風邪・肩背痛・頭痛の初期に迅速な効果を期待できる。