寒凝血滞とは

寒凝血滞（かんぎょうけったい）とは、寒邪（冷え）が体内に侵入または内生し、血の流れ（血行）が阻滞した状態を指します。
寒は収引・凝滞の性質を持つため、寒邪が経絡・血脈に侵入すると血行が滞り、刺すような痛み・冷え・しびれ・月経痛・瘀斑などを引き起こします。
特に女性では月経痛・月経血の暗色・血塊を伴うことが多く、男性でも関節痛・慢性の冷え性・瘀血性疾患として現れます。

原因

• 外寒侵襲： 冷気や寒湿環境に長くさらされ、寒邪が経絡・血脈に侵入。
• 冷飲・生食の過食： 内臓を冷やし、寒邪が中焦に生じて血行を妨げる。
• 陽虚体質： 体を温める力（陽気）が不足し、内寒を生じやすい。
• 慢性疾患・老化： 陽気衰退により寒が内生し、血行不良となる。
• 女性の冷え・月経異常： 寒が胞宮（子宮）に侵入し、血の運行を阻む。

病理機転

• 寒邪は収引・凝滞の性質をもち、経絡を収縮・閉塞させる。
• 血脈が寒によって凝滞 → 瘀血形成 → 痛み・しこり・血行障害を生じる。
• 寒滞が持続すると、陽気がさらに損なわれ、血行不良が慢性化する。
• 女性では寒邪が胞宮に留まり、経血の滞り・月経痛・不妊の原因となる。

主な症状

• 冷えとともに出現する固定性の刺痛（痛みが一定の部位にあり、温めると軽減）
• 手足・腰・腹の冷えと重だるさ
• 顔色暗滞・唇暗紫
• 月経痛・月経血が暗色で血塊を伴う
• 舌質暗紫、舌辺や舌下に瘀斑あり
• 脈沈・緊・渋

舌・脈の所見

• 舌： 暗紫、瘀点・瘀斑あり、苔薄白
• 脈： 沈・緊・渋

代表的な方剤

• 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）： 寒邪による血滞・四肢冷痛・月経痛に。
• 温経湯（うんけいとう）： 血虚を伴う寒凝血滞による月経不順・不妊症に。
• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）： 寒凝と瘀血による下腹部のしこり・月経痛に。
• 少腹逐瘀湯（しょうふくちくおとう）： 寒凝血瘀による少腹冷痛・経血暗黒に。
• 桃紅四物湯（とうこうしもつとう）： 瘀血が顕著で、寒が軽い場合に。

治法

• 温経散寒： 経絡を温め、寒邪を取り除く。
• 活血化瘀： 血行を促し、瘀血を除去する。
• 温陽通絡： 陽気を補い、寒滞を解く。

養生の考え方

• 冷たい環境・飲食を避け、身体を温める（特に下腹部・腰・足）。
• 生姜・ねぎ・桂皮・羊肉など温性の食材を摂取する。
• 冷飲・生野菜・果物・アイス類の過食を避ける。
• 入浴や温湿布で局所の血流を改善する。
• 冷えを感じたら早めに保温し、夜更かしや過労を避ける。

まとめ

寒凝血滞とは、寒邪の侵入や内生によって血行が停滞し、痛みや冷えを生じた状態です。
主症状は冷えと刺痛、月経血の暗色・血塊、顔色暗滞、脈渋などで、温経散寒・活血化瘀が治療の基本です。
養生では冷えを防ぎ、身体を温めて血の巡りを良くすることが最も重要です。