薏苡仁湯（よくいにんとう）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	薏苡仁湯（よくいにんとう）
出典	『金匱要略』
分類	利水滲湿剤（利水通絡）
構成生薬	薏苡仁・茯苓・甘草・桂枝
方名の由来	主薬の薏苡仁を中心に、水滞・湿痺を改善するために命名。

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	利水滲湿・通絡止痛
主治	湿痺・関節痛・浮腫 特に下肢のむくみや関節の重だるさ、体重増加を伴う。 筋肉や関節が重く、倦怠感や動きにくさを伴う場合に適用。
病機	湿邪が経絡に停滞し、気血の巡りを阻害することで痛み・浮腫が生じる。 薏苡仁・茯苓が湿を除き、桂枝が血行を改善、甘草が調和。

💊 構成生薬と作用

生薬	主な作用
薏苡仁（ヨクイニン）	利水滲湿・消腫。湿邪を取り、むくみや関節の重だるさを改善。
茯苓（ブクリョウ）	健脾利水。湿を脾に運化させ、浮腫や水滞を除く。
桂枝（ケイシ）	温経散寒・通絡。血行を促し、痺証の痛みを緩和。
甘草（カンゾウ）	諸薬の調和。利水作用を助け、全体の作用を穏やかにする。

🌡 臨床的特徴

観点	内容
症状の特徴	・下肢のむくみ、関節の重だるさ ・倦怠感、関節のこわばり ・軽度の体重増加 ・舌：淡、苔は白 ・脈：緩または滑
体質傾向	中虚タイプで湿気に弱い人。 湿邪が経絡や関節に停滞しやすく、筋肉・関節の動きが悪い。

🩺 現代医学的応用

• 慢性関節痛（軽度の関節リウマチ、関節炎）
• 下肢浮腫・むくみ
• 慢性疲労・倦怠感
• 肥満傾向で水分代謝異常を伴う場合

⚖️ 類方・比較

方剤	鑑別点
木防已湯	下肢痺証・浮腫に対して脾虚を補いながら利水。薏苡仁湯より虚証寄り。
麻杏薏甘湯	熱を伴う湿痺・関節痛に使用。湿熱タイプ向き。
防已黄耆湯	浮腫や関節痛が主で、体力虚弱者向き。

⚠️ 使用上の注意

• 体力虚弱で冷えが強い場合は慎重に使用。
• 急性炎症や感染症による関節痛には不向き。
• 過度の水分摂取や利尿薬との併用には注意。

📖 メモ（臨床要点）

• 「薏苡仁湯＝湿邪による下肢痺症・むくみ」の代表方剤。
• 薏苡仁・茯苓で湿を除き、桂枝で血行を改善、甘草で調和。
• 関節の重だるさ・浮腫・倦怠感に有効。
• 虚実中等度の体質で、慢性的に水滞や湿邪のある人に適す。