風寒表証とは

風寒表証（ふうかんひょうしょう）とは、風寒の外邪が体表に侵入し、正気（体の防御力）が邪気に対抗している状態を指します。
主に発熱・悪寒・頭痛・無汗などの症状が現れ、体表（肌・経絡）に邪が停留しているため、表証と呼ばれます。

原因

• 外感風寒： 冷たい風や寒気に長時間さらされることで、風寒の邪が体表に侵入する。
• 抵抗力低下： 体力低下・過労・睡眠不足などにより、正気が弱まり外邪を防げない。
• 湿冷環境： 冷たい雨や湿度の高い環境で体表が濡れると、風寒邪の侵入を助ける。

主な症状

• 悪寒が強く、発熱は軽い
• 無汗または汗が出にくい
• 頭痛・項背強痛（首肩のこわばり）
• 鼻閉・流涕（透明で水様）
• 咳嗽・痰少で薄白
• 全身の倦怠感・関節のこわばり
• 脈は浮・緊・緊張した感じ

舌・脈の所見

• 舌： 薄白苔、舌質は淡
• 脈： 浮・緊

病理機転

• 風寒邪は体表の経絡を侵し、気血の流れを阻害するため、悪寒・項背強痛が現れる。
• 邪が表に停留している間は、汗をかきにくく、鼻閉や薄白痰などの軽症症状が主となる。
• 風は変化しやすく、寒は収斂するため、症状は一過性で軽快と悪化を繰り返す場合がある。

代表的な方剤

• 葛根湯（かっこんとう）： 項背強痛・無汗・悪寒に。
• 麻黄湯（まおうとう）： 発熱・悪寒・汗が出ない場合の急性風寒表証。
• 桂枝湯（けいしとう）： 悪寒・発熱・軽度の発汗を伴う表証に。
• 香蘇散（こうそさん）： 軽症風寒で咳嗽・鼻閉・頭痛がある場合。

治法

• 辛温解表： 風寒を発散させ、体表の気血の流れを回復する。
• 発汗解邪： 無汗の場合は、汗を出して邪を体外に追い出す。
• 温経散寒： 寒邪による筋肉や経絡のこわばりを改善する。

養生の考え方

• 寒冷や風に長時間当たらないようにする（マフラー・帽子・手袋などで防御）。
• 十分な睡眠と栄養を取り、体力を維持する。
• 風邪気味のときは身体を冷やさず、温かい服装と食事で体表を保護する。
• 過労や夜更かしを避け、正気を補う。

まとめ

風寒表証とは、外邪の風寒が体表に侵入し、正気と拮抗して停滞している状態です。
特徴は悪寒・頭痛・無汗・項背強痛・鼻閉などで、治療の基本は「辛温解表」「発汗解邪」により、体表から邪を追い出し気血の流れを整えることです。