概要
清暑（せいしょ）とは、暑邪（しょじゃ）による熱を清し、体内の津液を保護する治法である。 暑は夏季の主気であり、陽邪に属し、上昇・発散の性質をもつ。暑邪に侵されると、発熱・多汗・口渇・心煩・倦怠などの症状を引き起こす。 とくに、暑はしばしば湿と結びついて「暑湿（しょしつ）」となり、身重・胸悶・吐き気・下痢などを伴うことが多い。 清暑法は、清熱・生津・益気・化湿を組み合わせて、暑邪による損傷を防ぎ、体内の陰津を守ることを目的とする。
簡単に言えば、清暑とは「暑さによる熱と体力低下を鎮め、体を潤す」治療法である。
主な適応症状
- 発熱・悪風・多汗・口渇
- 心煩・倦怠・頭重・眩暈
- 胸悶・食欲不振・吐き気
- 小便短少・下痢（湿を伴う場合）
- 脈虚弱または脈濡数・舌紅・苔黄膩または白膩
特に「暑湿」が絡むと、体がだるい・食欲がない・下痢といった消化器症状が顕著になる。
主な病機
- 暑邪直中 → 気分熱盛 → 発熱・多汗・口渇・心煩。
- 暑湿困脾 → 運化失司 → 倦怠・胸悶・食欲不振・下痢。
- 暑傷気津 → 気陰両傷 → 口渇・疲労・脈虚。
したがって清暑法は、暑邪を清し、津液を生じ、気を益し、湿を除くことを中心に行われる。
主な配合法
- 清暑＋益気：暑邪による疲労・倦怠（例：清暑益気湯）。
- 清暑＋化湿：暑湿による胸悶・食欲不振（例：藿香正気散）。
- 清暑＋生津：暑熱による口渇・脱水（例：六一散、竹葉石膏湯）。
- 清暑＋和中止嘔：暑湿による嘔吐・下痢（例：藿香正気散）。
- 清暑＋清心：暑熱上擾による心煩・不眠（例：清心蓮子飲）。
代表的な方剤
- 清暑益気湯（せいしょえっきとう）：暑による気津両傷。清暑益気・生津止渇。
- 六一散（りくいっさん）：暑熱煩渇・小便短少。清暑利湿・生津止渇。
- 藿香正気散（かっこうしょうきさん）：暑湿感冒・嘔吐下痢。解表化湿・理気和中。
- 香薷飲（こうじゅいん）：暑湿による悪寒発熱・胸悶・嘔吐下痢。解表化湿・和中止嘔。
- 竹葉石膏湯（ちくようせっこうとう）：暑熱傷気津。清熱生津・益気止煩。
臨床でのポイント
- 清暑法は、夏季の高温多湿環境による体調不良（いわゆる夏バテ）に適応する。
- 気津を損ねやすい暑邪に対し、清熱だけでなく益気・生津を重視する。
- 湿が絡む場合は、芳香化湿薬（藿香・佩蘭など）を加えるとよい。
- 重症の場合は、清熱瀉火薬（石膏・知母など）を併用し、脱水を防ぐ。
- 虚弱体質や高齢者では、甘温益気薬（人参・黄耆など）を加え、清だけに偏らないようにする。
まとめ
清暑とは、夏の暑邪による発熱・口渇・倦怠・食欲不振などを治す治法である。 その要点は、暑を清し、湿を除き、気を益し、津を生ずること。 代表方剤には清暑益気湯・六一散・藿香正気散・香薷飲などがあり、 夏季の感冒、熱中症、夏バテなどに広く応用される。
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