積滞停滞とは

積滞停滞（せきたい・ていたい）とは、飲食の過多や不節制、運化機能の低下などにより、食物・水湿・痰濁などが体内に滞り、消化・吸収・排泄が阻滞した状態を指します。
東洋医学では、脾胃が中心となって水穀を運化するため、脾胃の運化が滞ると食滞・痰湿・積滞が生じ、腹部膨満・食欲不振・便秘・吐き気・口臭などの症状を引き起こします。

原因

• 飲食不節： 暴飲暴食・脂甘厚味の過多・冷たい飲食の摂取により胃腸を傷める。
• 脾胃虚弱： 運化機能が低下し、食物を消化・吸収できず停滞する。
• 情志失調： 怒・思・憂などが脾胃を阻害し、気機の運行を妨げる。
• 寒湿内阻： 寒湿が脾胃に停滞し、運化が滞る。
• 飲食積滞久化： 食滞が長く続くことで痰湿・瘀滞に転じる場合がある。

主な症状

• 腹部膨満・脹痛・打診で響く感じ
• 食欲不振・早饑（食後すぐに空腹感）・嗳腐（げっぷで腐敗臭）
• 吐き気・嘔吐・口臭
• 便秘または軟便・大便不調
• 全身倦怠・胸闷・身体重だるさ
• 舌苔厚膩、脈滑数または弦滑

舌・脈の所見

• 舌： 苔厚膩、舌質紅または淡
• 脈： 滑・数・弦滑

病理機転

• 食物の過多や消化不良により、胃腸内に食滞が生じる。
• 脾胃の運化が停滞すると、食物や水濕が停留し、気血の生成も不足する。
• 積滞は時間が経つと痰湿・瘀血・熱邪に変化し、慢性化するとさらに全身の気血津液の循環を阻害する。
• 気滞や痰湿の影響で腹部の張り、胸悶、吐き気などの症状が現れる。

代表的な方剤

• 保和丸（ほわがん）： 飲食停滞による胸腹膨満・食欲不振・嗳腐に。
• 枳実導滞丸（きじつどうたいがん）： 食滞による腹部脹満・便秘に。
• 大承気湯（だいじょうきとう）： 食積による実熱便秘・腹満・腹痛に。
• 枳実消積丸（きじつしょうせきがん）： 積滞による胸腹脹満・消化不良に。
• 二陳湯（にちんとう）： 痰湿停滞を伴う場合に、痰湿を除き消滞を助ける。

治法

• 消食化滞： 食物の停滞を取り除き、胃腸の運化を助ける。
• 行気導滞： 気の滞りを解消し、胸腹の膨満・脹痛を軽減する。
• 健脾化湿： 脾胃の運化を高め、水湿・痰湿の停滞を改善する。
• 瀉熱通便： 実熱を伴う場合、熱を清めて排便を促す。

養生の考え方

• 暴飲暴食を避け、腹八分目を心がける。
• 脂っこいものや冷たい飲食を控え、消化に良い温かい食事を摂る。
• 規則正しい食事時間を守り、早食いや夜食を避ける。
• 軽い運動で脾胃の運化と気血の巡りを助ける。
• ストレスや思慮過多を避け、情志の安定を図る。

まとめ

積滞停滞とは、飲食の過多・脾胃虚弱・寒湿停滞などにより、食物や痰湿が体内に停滞し、消化・吸収・排泄が阻害された状態です。
症状は腹部膨満・食欲不振・吐き気・便秘・倦怠感などで、治療の基本は消食化滞・行気導滞・健脾化湿であり、胃腸の運化機能を回復させることが要点です。