概要
養血潤燥（ようけつ じゅんそう）は、血虚により肌膚・粘膜が滋養されず、燥証が生じる場合に、血を養い津液を生じさせて燥を潤す治法である。
血は全身を濡養し、皮膚・毛髪・爪・粘膜の滋潤を保つ。血虚すれば津液の生成が乏しく、肌膚枯燥・口唇乾裂・便秘などの症状が現れる。
主な適応症状
- 皮膚乾燥・瘙痒・毛髪の乾枯・爪甲の脆弱
- 口唇乾裂・咽喉乾燥・眼乾
- 大便乾燥・便秘
- 舌質淡または紅・少苔・脈細
主な病機
- 久病・虚労により血虚 → 皮膚・粘膜が失養
- 血虚が進み津液不足を伴い → 燥象を呈する
- 婦人科（産後・経少・経閉）や慢性消耗病に多くみられる
主な配合法
- 養血潤燥＋益気健脾：脾虚で血生化不足を伴う場合
- 養血潤燥＋滋陰養液：陰虚を兼ねて燥象が強い場合
- 養血潤燥＋潤腸通便：大便乾燥・便秘を主症とする場合
- 養血潤燥＋清熱涼血：虚熱や血熱が残る場合
代表的な方剤
- 当帰飲子：血虚風燥による皮膚の乾燥・瘙痒に。
- 四物湯：血虚燥証の基本処方。
- 増液承気湯（変方）：血虚燥熱・大便乾結に。
- 養陰潤燥湯：血虚・陰虚を兼ねて燥が著しい場合。
臨床でのポイント
- 「乾燥・痒み・便秘」など、血虚と燥象の同時出現が目標。
- 当帰・熟地黄・白芍・麦門冬・玄参・胡麻仁・火麻仁などを配合。
- 皮膚疾患（乾燥性湿疹・皮膚掻痒症）、婦人科、老年性便秘などに応用される。
- 血虚が根本であるため、潤燥薬のみではなく必ず養血を兼ねることが重要。
まとめ
養血潤燥は、血虚を基盤とした燥証を改善するための治法であり、皮膚・粘膜・腸燥などの慢性虚証性の病態に広く用いられる。
「養血」を基礎に「潤燥」を加えることで、虚労や婦人科疾患、慢性皮膚疾患などに有効である。
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