中陽不足とは

中陽不足（ちゅうようぶそく）とは、脾胃を中心とする中焦の陽気（＝中陽）が不足した状態を指します。
中陽は「脾陽」「胃陽」に相当し、飲食物を消化・吸収し、気血を生化する根本の火（陽気）です。
これが不足すると、運化失常（消化不良）・寒象・気血生化不足が生じ、身体全体の機能が低下します。
つまり中陽不足は、脾胃陽虚の進んだ状態、または「脾腎陽虚」に連なる重要な虚寒証です。

原因

• 飲食の不節制： 過食・生冷飲食の摂取により脾胃が損傷し、陽気が弱まる。
• 寒邪の侵入： 寒冷環境や冷飲食により中焦が冷え、運化機能が阻害される。
• 久病・大病後： 長期の病気や熱病後に陽気が損傷し、中陽が虚する。
• 過労・思慮過多： 脾気を損じて陽気が衰える。
• 先天的陽虚体質： 元陽が弱く、生来脾胃の火が少ない。

主な症状

• 食欲不振・食後の膨満感・消化不良
• 四肢の冷え・倦怠感・無力感
• 腹部の冷え・軟便または下痢（特に朝方下痢）
• 顔色が蒼白・唇が淡白・声が小さい
• 口中に甘味・粘り・水様便・尿清長
• 寒がり・冷えにより症状が悪化・温めると軽減
• 舌は淡胖で歯痕あり、苔は白滑
• 脈は沈細・弱・遅

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖・歯痕・白滑苔
• 脈： 沈細・弱・遅

病理機転

• 中陽は中焦（脾胃）の火であり、気血を生化する原動力。
• 中陽が不足すると、脾の運化機能が低下し、飲食物がうまく消化・吸収されず、湿濁が内生する。
• 陽気の衰えにより温煦・推動作用も減少し、寒象・気虚・水滞などを引き起こす。
• 重症化すると、腎陽虚や陽気崩脱に進展する。

代表的な方剤

• 理中湯（りちゅうとう）： 脾胃の陽気を温めて運化を回復し、冷え・下痢・嘔吐を治す。
• 附子理中湯（ぶしりちゅうとう）： 中陽虚がより重く、寒が強い場合に用いる。
• 人参湯（にんじんとう）： 脾胃虚寒による嘔吐・下痢・倦怠に適す。
• 小建中湯（しょうけんちゅうとう）： 脾胃虚寒で腹痛・虚弱・冷え・疲労がみられる場合。
• 黄耆建中湯（おうぎけんちゅうとう）： 気虚・中陽不足・倦怠・自汗を伴う場合。
• 附子中湯（ぶしちゅうとう）： 中陽極度に虚し、寒冷が強いとき。

治法

• 温中健脾： 中陽を温め、脾胃の運化を助ける。
• 補気益火： 脾気を補い、陽気の源を養う。
• 散寒除湿： 内寒と湿濁を取り除く。
• 回陽救逆： 重度の虚寒では、附子などで陽気を回復させる。

養生の考え方

• 冷飲・生もの・甘いものを避け、温かく消化の良い食事を摂る（お粥・生姜湯など）。
• 夜更かし・過労を避け、陽気を損なわない生活を心がける。
• 冷えた環境を避け、腹部・腰部を冷やさない。
• 軽い運動で気血の巡りを促し、中陽の働きを助ける。

まとめ

中陽不足とは、脾胃の陽気が衰え、消化・吸収・気血生成の機能が低下した状態です。
主症状は冷え・食欲不振・軟便・倦怠・腹冷などで、治法は温中健脾・補気益火・散寒除湿です。
代表方剤には理中湯・附子理中湯・小建中湯などがあり、身体を内側から温め、消化機能と陽気を回復させることが要点です。