概要
補髄（ほずい）とは、腎精を補い、骨髄・脳髄を滋養して生命力を回復させる治法である。 中医学において「髄」は腎の精より生じ、「脳は髄の海」とされる。 したがって腎精が充実すれば髄も充実し、骨強く、脳明らかとなる。 逆に腎精不足や老化、慢性病後、過労などによって髄が損なわれると、 健忘・眩暈・耳鳴・腰膝酸軟・骨痿・神疲などの症状が現れる。 補髄法はこのような「髄虚」に対し、精を益し腎を補って髄海を満たすことを目的とする。
主な適応症状
- 健忘・思考力低下・物忘れが多い
- 頭暈（めまい）・頭重・耳鳴・難聴
- 腰膝酸軟・骨痿・歯の動揺
- 疲労倦怠・精力減退・性機能低下
- 小児発育不良・骨の発達遅延
- 老化による記憶力減退・歩行不安定
- 舌淡・脈沈細など腎虚証の兆候
主な病機
- 腎精不足：腎精の生成が減少し、髄海を滋養できず、脳・骨・髄の虚損を招く。
- 先天不足：体質的に腎精が弱く、髄の生成が不十分で成長・発育が遅れる。
- 久病傷精：慢性疾患や長期の消耗により精血が虚し、髄の生成が乏しくなる。
- 老化による腎虚：加齢とともに腎気減少し、髄の充養が不足する。
主な配合法
- 補髄＋補腎：腎精不足により髄が枯渇する場合（例：六味地黄丸、左帰丸）。
- 補髄＋益精：精虚による健忘・耳鳴・骨弱（例：右帰丸、還少丹）。
- 補髄＋養血：精血両虚による眩暈・健忘・疲労（例：帰脾湯との併用）。
- 補髄＋益気：久病体虚・脳力低下・倦怠無力に（例：人参養栄湯）。
- 補髄＋安神：心腎不交による不眠・健忘・神疲（例：天王補心丹）。
代表的な方剤
- 六味地黄丸（ろくみじおうがん）：補腎滋陰・益精填髄。腎陰虚による健忘・眩暈に。
- 左帰丸（さきがん）：滋陰補精・填髄益髄。精虚髄損に適す。
- 右帰丸（ゆうきがん）：温補腎陽・益精補髄。腎陽虚による疲労・腰膝冷痛に。
- 還少丹（かんしょうたん）：補腎益精・養血生髄。老衰・虚損に用いる。
- 龜鹿二仙膠（きろくにせんこう）：補腎益精・強筋健骨。腎精不足による骨痿・髄虚に。
- 七宝美髯丹（しちほうびぜんたん）：滋腎養血・益髄生精。白髪・脱毛・老化に。
臨床でのポイント
- 補髄法は本質的に「補腎益精」の延長線上にあり、腎精を充実させて髄を満たす。
- 記憶力低下・思考力減退・耳鳴・骨軟など、脳と骨の両方に虚の徴候がある場合に用いる。
- 若年者では先天不足・発育遅延、老年者では精虚・脳髄不足として適応する。
- 髄虚による精神疲労や注意力散漫にも有効で、現代では認知機能の衰えにも応用される。
- 陰陽両虚の場合は左帰丸・右帰丸を併用し、精・気・血を総合的に補う。
まとめ
補髄は、腎精を補い髄を充たして脳・骨・神志を滋養する治法である。 髄は精より生じ、精は腎に蔵されるため、補髄法の核心は「補腎益精」にある。 健忘・眩暈・耳鳴・腰膝酸軟などの髄虚症に対して用いられ、 主な方剤には六味地黄丸・左帰丸・右帰丸・龜鹿二仙膠などがある。 髄を補うことは、生命力の回復と老化防止の基本でもある。
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